乙状结肠管状腺癌

1结肠癌分类

　　结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌，为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。

　　结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。

　　分为：

　　(1)右侧结肠癌：主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位，如盲肠癌位于右下腹，升结肠癌位于右腹部，结肠肝曲癌在右上腹，横结肠癌在脐部附近。此外，可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔，局限性脓肿等并发症。

　　(2)左侧结肠癌：由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角，而且粪便在左侧结肠已经形成固体，因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻，患者大多有顽固性遍秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，此外，尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。

　　(3)直肠癌：主要表现为大便次数增多，粪便变细，带血液及粘液，伴有里急后重或排便不净的感觉，当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时，可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱，则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状，并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。

2乙状结肠管状腺癌是什么

　　如果肿瘤切除及时，癌变的可能性不大。但如果“小区腺上皮中度不典型增生”比较严重，不排除艾变可能绒毛管状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，乙状结肠粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。乙状结肠组织学表现为上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生，分之成乳头样生长，上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

　　如果肿瘤切除，那么癌变的可能性会大大降低。但并非完全不存在，因为肿瘤在生长过程中，对肠壁已经有一定的影响。具体还要看肿瘤生长的过程和手术切除是否完全彻底。

　　什么是乙状结肠?通过上述的介绍大家对乙状结肠的相关常识有了一些了解，同时出现此类症状的患者也不要过于惊慌，只要经过及时的治疗所以可以治愈的，因此不必给心理造成太大的压力。

3结肠癌会遗传吗

　　10%的癌症与遗传相关

　　绝大多数癌症不会遗传，但也有约10%~15%的癌症是遗传造成的。在流行病学调查中，的确存在关于家族性癌症的记载。19世纪60年代，法国有一位医生报告，他家族中的24个女性共有15人死于癌症，其中10人死于乳腺癌;这个家族第二代的5个子女中，有4人死于癌症。同一时期，美国一位叫戈尔的老太太死于胃癌后，这个家族的后代有多名成员都死于同一疾病。后来，这个家族余下的17人接受了基因检测，结果表明，有11人携带一种家族遗传性胃癌的突变基因，患上胃癌的几率达70%。迫不得已，家族中11名堂兄妹选择了在自己还未发病时就将胃完全切除。而拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。

　　四类癌症遗传几率高

　　癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。以下四种恶性肿瘤具有明显的遗传倾向：

　　癌症遗传几率较高一、结直肠癌

　　有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易发展成为肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

　　癌症遗传几率较高二、乳腺癌

　　家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。因此，乳腺癌的发病因素除了年龄、饮食、肥胖等因素，还与遗传密切相关。此外，双侧乳腺癌的遗传性比较明显。

　　癌症遗传几率较高三、视网膜母细胞瘤

　　某些视网膜母细胞瘤也与遗传缺陷有关。这是一种恶性肿瘤，好发于儿童，大约1/3的患者双侧发生，而且都是显性遗传，就是说一家祖孙几代中都有这种病。另2/3仅单侧发生，其中也有大约10%是遗传性的。

　　癌症遗传几率较高四、肺癌

　　有报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。

4结肠癌的治疗

　　治疗结肠癌，一般是以手术为主，化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗为辅，综合治疗，以提高手术切除的成功率，同时降低复发率，提高生存率。而结肠癌手术的治疗原则是：尽量根治，保护患者的盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高患者的生存质量。

　　1、化疗。也就是化学药物治疗，一般手术后患者需要接受1年~1年半的化疗，大概是2~3个疗程。化疗期间，患者可能会出现比较剧烈的副作用反应，如恶心、没有食欲、乏力、白细胞和血小板的计数下降等，这时候可以适当减少用量，同时配合使用能减少副作用的药物。假如患者的情况较差，副作用显著，反而会导致病情加重，这时候不宜进行化疗。

　　2、免疫治疗。免疫治疗能帮助患者提高抗肿瘤的能力，包括干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，目前已逐渐广泛应用。免疫治疗方法不仅可以提高患者自身的免疫能力，而且可以配合化疗的进行。

　　3、中药治疗。一般中药治疗能帮助患者改善症状，增强机体的抗病能力，并且减少放疗、化疗给患者带来的副作用。有的中药甚至有直接的抗癌作用，比如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等中药。用药时可辨证、辨病兼顾，同时加入有清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等功效的药物。

5结肠癌的症状

　　结肠癌患者在患病早期会出现腹胀、消化不良的症状，随后排便习惯会出现改变，而且便前会腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。假如肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，大部分患者会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

　　另外，根据结肠癌部位的不同，患者实际上出现的临床表现也会有所不同。

　　1、右半结肠癌

　　假如患者结肠癌处于右半部结肠，右半结肠腔大，粪便一般为呈现液状，而癌肿多为溃疡型或菜花状癌，少数情况会形成环状狭窄，因此不常发生梗阻。假如癌肿溃破出血，继发感染，且伴有毒素吸收，有可能会出现腹痛、大便改变、便血、腹块、贫血、消瘦或恶液质等症状。

　　2、左半结肠癌

　　假如患者结肠癌处于左半结肠，左半结肠肠腔细，粪便一般比较干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，因此会出现急、慢性肠梗阻。而包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状。但是左半结肠癌会出现便血且十分常见，百分之七十五以上的患者会出现便血，场表现为粪便表面带有暗红色的血。

　　3、直肠癌

　　这种情况最主要的症状是会出现便血，排便习惯会有所改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，不过少见大量出血者，部分患者便血中会含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变，也是直肠癌患者的主要症状之一，主要表现为大便次数增多，每日排便数次到十数次不等，甚至每日数十次，但每次仅排少量的血液及粘液便，多伴持续性的肛门坠胀感以及排便不尽感。患者的大便常变细、变形，部分患者甚至会出现排便困难及便闭的症状。