鼻衄是临床常见的症状之一,俗称鼻出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克,反复鼻出血可导致贫血。
目录 1.鼻出血的止血方法 2.鼻出血是什么原因引起的 3.怎么防止鼻出血 4.鼻出血怎样紧急处理呢 5.鼻出血的常见检查方法有哪些 6.鼻出血的饮食疗法
1鼻出血的止血方法
一:勾中指快速止血
在发生鼻出血时,患者可将自己两只手的中指互相勾住,即可在数十秒内快速止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。
二:穴位按摩法止血
穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大锥与肩峰连线中点,治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。
三:局部压迫止血
这是常用的止血方法,在遇到鼻出血时,患者应将头部保持在正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处,似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。
四:鼻腔蘸香油
如果经常在晚上流鼻血,患者可在每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因为此处血管丰富,黏膜很薄易出血。
2鼻出血是什么原因引起的
1、肺经热盛:外感风热或燥热之邪,首先犯肺,邪热循经,上壅鼻窍,热伤脉络,血液妄行,溢于鼻中,故为鼻衄。鼻中出血,乃肺经火旺,迫血妄行,而从鼻窍出。
2、胃热炽盛:胃经素有积热,或因暴饮烈酒,过食辛燥,以致胃热炽盛,火热内燔,循经上炎,损伤鼻中阳络,血随热涌,妄行于脉外,而为鼻衄。 “衄血者,鼻中出血也,阳热沸郁,致动胃经,胃火上烈,则血妄行,故衄也。” “病者饮酒过多,及啖炙煿五辛热食,动于血,血随气溢,发为鼻衄,名酒食衄。”
3、肝火上逆:情志不遂,肝气郁结,久郁化火,或暴怒伤肝,肝火上逆,血随火动,蒸迫鼻窍,脉络受损,血液外溢,发为鼻衄。 “有因七情所伤,内动其血,随气上溢而致。”
4、肝肾阴虚:房劳过度,耗伤肾精,或久病伤阴,肝肾不足,水不涵木,肝不藏血,虚火上炎,血液升腾,溢于清窍,而为鼻衄。 “或房劳伤肾,阴精不足,水中火发,或恼怒伤肝,肝火易动,阴血随火上升,错经妄越,则内伤衄血之症作矣。” “衄血虽多由火,而惟于阴虚者为尤多,正以劳损伤阴,则水不制火,最能动冲任阴分之血”。
5、脾不统血:久病不愈,忧思劳倦,饮食不节,损伤脾气,脾气虚弱,统血失司,气不摄血,血不循经,脱离脉道,渗溢于鼻,而致鼻衄。
3怎么防止鼻出血
保持大便通畅,适量多进食富含粗纤维和水分的食物,同时,要在日常餐饮中补充足够量的植物油脂类食品,如可常服食黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。
要忌烟洒,做到绝对不吸烟、少沾高度白酒,辛辣和油煎炙炸之物也应少吃或不吃,以免热毒上攻或炎症加剧。
鼻出血期间,饮食宜清淡,要十分重视补充对止血有利的维生素A、E和C等,宜多食新鲜蔬菜及水果,如荠菜、芹菜、马兰头、莲耦、柑、橙、橘、苹果、酸枣等。
保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。
忌食辛辣温燥食品。鼻衄可分为实证、虚证两大类。实证鼻衄主要由分肺经热盛、胃火炽盛、肝火上逆三方面;虚证鼻衄于肝肾阴虚、虚火上炎所致。但其共同的病理特点都在于火升血溢。而辛辣温燥食品,如辣椒、姜、茴香、花椒等,多辛温燥烈,容易助长火热,使鼻衄加重。
鼻出血期间,饮食宜清淡,要十分重视补充对止血有利的维生素A、E和C等,宜多食新鲜蔬菜及水果,如荠菜、芹菜、马兰头、莲耦、柑、橙、橘、苹果、酸枣等。
4鼻出血怎样紧急处理呢
1.一般处理
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体 征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻腔 出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
2.寻找出血点
根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。
3.鼻腔止血方法
根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。
4 鼻出血时勿紧张
当出血较多时,病人往往比较紧张,但作为病人的家属,千万不能紧张,否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人,应陪伴在病人身旁,消除病人的紧张、恐惧的心理状态,指导病人做呼吸(缓慢而深的呼吸,吸气动作尽量要慢,最好能持续3秒以上,直至无法再吸气后再缓慢地呼气),以充分放松自己。
5鼻出血的常见检查方法有哪些
1.详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。
2.确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。
3.血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人,需要检查出凝血功能。
4.估计出血量,评估患者当前循环系统状况,有无出血性休克,必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ML时,可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500~1000ML时可出现出汗、血压下降、脉速而无力; 若收缩压低于80MMHG,则提示血容量已损失约 1/4。
5.排查全身性疾患。
鼻出血既是一种症状,也是一种病。因为鼻出血的症状有轻有重,所以不可忽视。一般局部原因(如创伤、鼻腔病变)引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血,而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血,同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血,大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状,源源不断,有时很不易控制,必须给以紧急处理。
6鼻出血的饮食疗法
方1
处方:猪鼻肉120克,鲜蘑菇60克.精盐、味精各适量。
用法:先将猪鼻肉洗净切碎,鲜蘑菇洗净切片,一同入锅,加水适量,炖至熟烂,加精盐、味精调味。饮汤吃肉和蘑菇,日服1剂,分早晚2次温服。
主治:适用于气血亏虚鼻出血。
方2
处方:芥菜花15克,柿饼30克,藕节35克,蜂蜜(蜂蜜食品)10克。
用法:芥菜花、柿饼、藕节分别洗净切碎.同入沙锅,加水适量煮熟.去渣待凉,加蜂蜜调化。1次服完,每日1剂,15日为1疗程。
主治:鼻出血。
方3
处方:青鱼螺200克,精盐适量。
用法:青鱼螺洗净用文火炖化、加精盐少许。每日服2次,每次1匙,连服4日。
主治:适用于头晕腰酸膝软的鼻出血者。
方4
处方:鲜芥菜90克(干品30克),蜜枣5个。
用法:先将芥菜、蜜枣洗净,一同放入锅中,加清水适量,煨汤,开后去渣。饮汤吃枣。
主治:鼻出血。