宝宝发烧物理降温

1宝宝发烧物怎么物理降温

　　1、头部冷湿敷：用20℃—30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3—5分钟更换一次。

　　2、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

　　3、冰敷：可以少量适当使用冰敷，在宝宝儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤，而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

　　4、酒精擦浴：这种方法已经被摒弃了。 婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。

　　5、补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以爸妈在孩子发热时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

　　新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温;婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。

2宝宝发烧时爸妈们关注的物理降温误区和正确方法

　　【宝宝发烧时爸妈们关注的物理降温误区】

　　前不久一篇报道中宝宝的不幸与父母的无知让人叹息：

　　1岁男孩高热不退，父母用工业酒精给孩子擦拭全身，最终孩子因多器官功能衰竭死亡。这样的悲剧日前发生在东莞。东莞的这户人家，因为1岁男童吃了退热药效果不明显，父母就想起酒精物理降温的土方法，直接用工业酒精擦拭孩子全身，最后男童病情加重，送院抢救一夜无效死亡。据参与抢救的医生介绍，因为工业酒精里含有甲醇，甲醇对人体神经系统、血液系统影响很大，可以经皮肤、消化道、呼吸道摄入，导致急性中毒，头痛、恶心、视力模糊甚至失明，呼吸困难，最终导致呼吸中枢麻痹而死亡。孩子皮肤娇嫩，更容易迅速吸收甲醇而急性中毒。

　　常有家长问，宝宝高热时可以用酒精擦身吗?

　　工业酒精对人体危害大，那么医用酒精可以用来物理降温吗?医用酒精虽然没有甲醇等有害物质，但酒精浓度经稀释后在 75%左右，这个浓度还是很高的。酒精擦拭也是以前常用的退烧方法，用稀释的酒精擦拭皮肤，使皮肤毛细血管扩张，加速水分的蒸发，通过酒精的挥发作用带走体表的热量，使体温降低。但是用酒精擦拭可能造成宝宝的皮肤快速舒张及收缩，对宝宝的刺激比较大，而且，酒精如果稀释不够的话，还有可能通过宝宝稚嫩的皮肤吸收入体内，造成宝宝酒精中毒，因此现在医生不提倡家长自己用这种方法给宝宝降温。

　　那么，用冰袋冷敷对宝宝退热效果又如何呢?

　　要知道发烧时，人的皮肤毛孔是收缩的，体内的热量不容易散发出来。如果环境温度高的话，皮肤的毛孔才会扩张，体内的热量才能通过皮肤散发出来。如果用冰袋冷敷或用冷水擦身，皮肤的血管就会收缩，皮肤就像铜墙铁壁，热量无法散发出去。皮肤经过冷敷，体表温度确实降低了，但如果这时测肛温或口温就会发现，因为体内的热量散不出去，宝宝的体内温度更高了，这种情况会让宝宝更不舒服。

　　还有，一些年轻爸妈们说家中的老人总是叮嘱，宝宝发烧一定要捂被子、多出汗，这种观念对吗?

　　要知道用被子捂汗容易因出汗多导致宝宝发生脱水，虽然说这是代代相传的退烧方法，不过出于安全考虑，出于科学认识，现在还是不要用了，因为宝宝发烧体温本来就高，给他穿过多的衣服或盖厚被子，反而不利于皮肤散热、降温，越捂体温可能越高，如果宝宝出汗过多，还容易造成宝宝脱水，诱发高热惊厥，严重时还会诱发体液丢失过多，脱水后发现不及时导致休克，面色和四肢循环差，精神意识恶化，所以劝告年轻爸妈们，要用科学的方法给宝宝退烧，同时也要耐心同老人家做好解释。

3发烧应送医院治疗的情况

　　1、高烧39.5℃以上。

　　2、孩子已不能喝水，或出现惊厥。虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上)，但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常，缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。

　　3、注意孩子的精神状态。孩子发高烧，精神萎靡、倦怠、表情淡漠，提示病重，应赶快去医院。

　　4、观察孩子面色。孩子面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，说明病情严重，应送医院。

　　5、观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。

　　6、查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。

　　7、观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。

　　8、孩子呼吸时有喉喘鸣声。感冒后孩子呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1—4岁的儿童每分钟呼吸≥40次)，可能引发了轻度肺炎。

　　9、孩子呼吸加快并出现上胸凹陷。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。

4关于物理降温专业机构怎么说

　　1.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（发布时间：2008年11月）

　　物理降温效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物理降温与退热剂联合应用时，体温下降快于单用退热剂，高热时推荐使用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。

　　2.美国儿科学会旗下的科普网站（最后更新时间：2013年5月）

　　大部分情况，让发烧的孩子更舒服的最方便方式是口服对乙酰氨基酚或布洛芬，然而，有时候你可能想结合温水擦浴或只想温水擦浴。比如知道孩子对退烧药过敏或者不能耐受（罕见），可以优先选用擦浴。如果发烧让你的孩子极度不适，或者孩子呕吐，可建议配合退烧药使用擦浴。

　　3.香港卫生署（最后修订时间：2013年8月）

　　温水浴并不能帮助宝宝退烧，但若宝宝有以下情况，很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点：不能服用口服药物；服药后呕吐；表现烦躁或非常不适。

　　4.英国国家卫生与临床优化研究所指南（最后更新时间：2013年5月）

　　温水擦浴不推荐用于治疗发热。

　　5.加拿大儿科医生协会（最后更新时间：2013年9月）

　　不推荐给孩子温水擦浴，酒精浴或擦浴。

　　6.第19版《尼尔森儿科学》（出版时间：2011年）

　　不认为温水浴和冷毯这样的物理方式对退热有效。

　　7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的使用》指南（发布时间：2011年3月）

　　我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度，外部降温方式，比如温水擦浴，可以降低体温但提高不了舒适度。

　　原标题：孩子发烧物理降温并非首选 缓解不适才是治疗目标

5物理降温缓解不适才是治疗目标

　　孩子发烧了，不少家长会选择给他擦个澡降温，或者用冰袋敷一敷头。物理降温常被认为是有效又安全的退烧方法，但事实并非如此。

　　首先，发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度，而不是让体温“达标”。在很多情况下，孩子发烧是不需要专门针对退烧进行治疗的，物理降温也同样没有必要。

　　美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调的一点是，除非是超高热，发烧本身并不会对孩子造成伤害，而且它有利于对抗感染。一些引起发烧的疾病(比如严重的细菌感染)是需要针对病因进行治疗的，但除非孩子明显的不适，否则并不需要进行退烧。

　　孩子的舒适度很难用客观的指标去衡量，美国专家的共识是在39℃以上(中国指南是38.5℃以上)孩子会比较难受。如果孩子没有明显的不舒服，也没有其他需要额外留意的基础疾病，那么发烧在39℃以下时通常不需要退烧，自然也不需要擦澡和冰袋。