如何判断肠癌

1肠癌早期症状

　　一、排便习惯与粪便性状改变

　　排便习惯的改变可能是大肠癌最早的症状，多数病人表现大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及黏液。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，是由大肠远段癌引起的肠腔狭窄所致。

　　二、便血与腹痛

　　常以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便、里急后重，系因结肠下段或直肠癌糜烂坏死造成。小肠肿瘤多因腹痛和黑便或便血来诊，血与粪便相混则呈果酱样大便。肠癌常有糜烂、坏死与继发感染，使相应的肠段蠕动增加、肠曲痉挛，多引起不同性质与程度的腹痛。

　　三、肠梗阻

　　肠梗阻一般是晚期小肠癌和结肠癌的表现。肠癌向肠壁四周蔓延浸润致肠腔狭窄引起的梗阻，常为慢性不完全性机械性肠梗阻，先出现腹胀、腹部不适，然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以至排气排便停止。

　　四、腹部肿块

　　肿块位置取决于癌的部位，盲肠、升结肠、结肠肝曲癌的肿块分别位于右下、右中、右上腹，横结肠癌的肿块可在脐周扪到。肿块质坚，大小不等，表面呈结节感，一般可以推动，但至后期则固定。合并感染者可有压痛。

　　五、其他

　　直肠下段癌如浸润肛管可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁。可出现进行性贫血，系癌糜烂而有小量慢性出血所致。癌坏死或有继发感染，可出现低热。位于十二指肠者可有黄疸，频繁呕吐等;类癌穿孔可有腹膜炎表现。晚期患者有进行性消瘦、恶病质和腹水等。

2大便变细小心肠癌

　　病理性原因：

　　1 痔疮

　　痔疮是一种大家最熟悉不过的肛肠病了，其发病率很高，主要是直肠底部及肛周粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。临床症状为便血、伴有血栓时会发生疼痛;尤其是内痔，痔核增大后，占据肛管腔道的空间，使通过此段的粪便受到压迫而变细。排便时粪便易擦损静脉团，引起便血，血液与粪便不相混，多数无粘液粘连。

　　2 直肠息肉

　　泛指直肠粘膜表面向肠腔内突出的隆起性病变，包括有腺瘤、炎症性息肉及淋巴性息肉等。肠息肉可引起便血、便秘及大便变形等症状，正常圆柱形的粪便在肠腔内遭到息肉挤压，形状变细或变扁，时而附有血痕。肠息肉不仅会导致大便不成形，还可能引起排便时间、次数的改变，出现腹泻和便秘反复交替的情况。

　　3 直肠癌

　　40岁以上人群发病较多。早期症状不明显。直肠癌患者大便常伴有血液和粘液，日常排便习惯发生改变，腹泻和便秘反复交替出现;大便次数增多，形状变细呈铅笔状，肛门及其周围常有刺激症状，常有便意、里急后重之感。直肠癌患者还可出现全身症状，如短期内出现明显消瘦、贫血等。

　　非病理性原因：

　　1 饮食习惯：饮食不规律、食物不耐受、进食过多、消化不良、胃动力不足等，都可引起排便次数增多，大便不成形或呈细条状。

　　2 精神因素：工作、生活压力过大、焦虑、精神长期过度紧张或抑郁症等不良情绪也都可能导致大便不成形或变细。

3预防大肠癌需要注意什么

　　(1)改进饮食习惯。想要预防大肠癌疾病的话，需要我们改进我们的生活习惯和饮食习惯，注意规律的生活，合理的饮食。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

　　(2)积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。我们要积极的锻炼身体，然后防治各种肠道疾病。减少大肠癌疾病发生的几率。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

　　(3)定期检查。对于一些大肠癌的高发的人群，还是应该定期的进行检查，这样能够及时的发现病情，并且可以及时的采取措施治疗。对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。

4年轻人会得大肠癌吗

　　首先，从饮食方式来看，现在饮食的选择性是比较多的，所以年轻人在饮食上面可能就没有太多的顾及，想吃就吃。年轻人平时比较喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维。事实证明，摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。而高纤维饮食可使粪便更快地通过肠道，防止便秘发生，从而减少肠道中有害物质的吸收。

　　其次，从生活方式来看，现在很多的年轻人会经常的熬夜加班，或者长时间的处于精神紧张的状态当中，这就非常容易导致患者患上大肠癌疾病。很多年轻人因为忙于工作而三餐饮食无规律，容易暴饮暴食或不饮不食，这对正常的消化道生理节律都是有害的。此外，工作学习压力过大、精神过度紧张、吸烟、酗酒、上班时久坐、不爱运动等等都可能是诱发年轻人大肠癌的因素之一。

　　第三，还有些年纪轻轻就患上了大肠癌疾病，可能是因为遗传因素的影响，但是遗传因素也是需要外在环境才能引起的，我们需要注意。受遗传因素的影响。

5如何判断肠癌

　　1.实验室检查

　　血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

　　2.内镜检查

　　结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

　　3.活体组织检查和脱落细胞学检查

　　活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。