中医疗法防治手足口病

1手足口病的症状有哪些

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。

2中医疗法防治手足口病

　　中药治疗

　　(一)普通型

　　临床表现：发热，口腔黏膜出现散在性疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

　　治法：清热解毒，化湿透邪。

　　参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法：水煎分3～4次口服，或灌肠、直肠点滴。此外，对于高热、抖动、易惊者加羚羊角粉冲服;便秘加生大黄;咽喉痛加元参、板蓝根;咳嗽加杏仁、炙杷叶。

　　中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。

　　(二)重型

　　1.临床表现：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。

　　治法：清热祛风。

　　参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。

　　中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。

　　2.临床表现：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。

　　治法：回阳救逆

　　参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。

　　对于口咽部疱疹者还可选用中医药外治法进行治疗，如选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，2～3次/日。

3手足口病吃什么好

　　1、动物胡萝卜苹果汁

　　食材：胡萝卜1根、苹果1个。

　　步骤：

　　(1)将苹果洗净，切块。

　　(2)将胡萝卜擦洗干净，切块。

　　(3)用搅拌机将胡萝卜榨汁。

　　(4)然后用搅拌机将苹果榨汁，把苹果汁跟胡萝卜汁混合、搅拌，并立即饮用。

　　推荐理由：这道胡萝卜苹果混合果汁中，胡萝卜和苹果都是宝宝比较容易接受的食材，可以用来榨汁作为辅食喂养宝宝。胡萝卜具有明目作用，而苹果则可以有效缓解婴儿便秘的症状。

　　2、冬瓜粥

　　食材：冬瓜300克、粳米180克、猪肉(瘦)100克、淀粉3克、盐2克、香油5克、大葱3克。

　　步骤：

　　(1)冬瓜削皮，洗净，切片。

　　(2)将猪肉洗净，剁茸，加盐、水淀粉拌匀。

　　(3)粳米淘净入锅，加适量水煮约25分钟。

　　(4)放猪肉茸、冬瓜片，再用小火煮几分钟。

　　(5)待粥液浓稠后即可盛出，淋上香油，撒上葱花即可。

　　推荐理由：本粥荤素兼备，既有肉类营养，又有冬瓜的减肥作用;既可补充营养，又不至于增加体重。

　　3、胡萝卜山药粥

　　食材：排骨适量、山药30克、胡萝卜30克、稀饭30克、姜适量、盐适量。

　　步骤：

　　(1)胡萝卜切块。

　　(2)排骨过水，去味去血水，烧好热水入生姜备用，放入已过水的排骨，加入食盐，大火烧开后，转文火慢炖30分钟左右。

　　(3)加入山药，胡萝卜。

　　(4)炖煮15分钟。

　　(5)取山药胡萝卜捣烂。

　　(6)备好白米稀饭一小碗。加入稀饭，视情况加入些排骨汤，煮开。搅拌均匀即可。

　　推荐理由：排骨有很高的营养价值，具有滋阴壮阳、益精补血的功效。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。

4手足口病如何护理

　　1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔护理：

　　(1)宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

　　(2)可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　4、皮疹护理：

　　(1)宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　(2)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

　　(3)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

　　(4)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　(5)注意保持皮肤清洁，防止感染。

　　(6)小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

　　(7)体温在37.5℃-38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

5手足口病的检查项目有哪些

　　1. 血常规 白细胞计数多正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　2. 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)和血糖升高。

　　3. 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高和酸中毒。

　　4. 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高，细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。

　　5. 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。

　　6. 血清学检查 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。

　　7. 胸部X线检查 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著

　　8. 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。