帕金森病为一慢性进行性疾病,病情呈持续性进行性加重,生存期5~20年。目前尚无根治方法。多数患者发病数年内尚能继续工作,少数患者进展迅速,数月或数年后即卧床不起,但多数患者治疗后尚可继续工作。帕金森是如何引起的?喝茶可预防帕金森吗?一起来看下。
目录 1.帕金森是如何引起的 2.喝茶可预防帕金森吗 3.帕金森患者的心理护理 4.帕金森病可以避免吗 5.帕金森病吃什么好
1帕金森是如何引起的
家族遗传性(35%):
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明,某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状,以中枢神经系统不同部位变性为主,尚有其他临床特点,故可称之为症状性Parkinson病,如进行性核上性麻痹(PSP),纹状体黑质变性(SND),Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等,还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状,其病因为感染,药物(多巴胺受体阻滞药等),毒物(MPTP,一氧化碳,锰等),血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome,Palkinsonism)。
年龄老化(25%):
帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
环境因素(5%):
流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变,但以后多次未被证实。
目前普遍认为,帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中,遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激,线粒体功能衰竭,钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞凋亡,免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。
病理改变
PD主要病变是含色素神经元变性,缺失,黑质致密部DA能神经元最显著,镜下可见神经细胞减少,黑质细胞黑色素消失,黑色素颗粒游离散布于组织和巨噬细胞内,伴不同程度神经胶质增生,正常人黑质细胞随年龄增长而减少,黑质细胞80岁时从原有42.5万减至20万个,PD患者少于10万个,出现症状时DA能神经元丢失50%以上,蓝斑,中缝核,迷走神经背核,苍白球,壳核,尾状核及丘脑底核等也可见轻度改变。
1、残留神经元胞浆中出现嗜酸性包涵体路易(Lewy)小体是本病重要病理特点,Lewy小体是细胞浆蛋白质组成的玻璃样团块,中央有致密核心,周围有细丝状晕圈,一个细胞有时可见多个大小不同的Lewy小体,见于约10%的残存细胞,黑质明显,苍白球,纹状体及蓝斑等亦可见,α-突触核蛋白和泛素是Lewy小体的重要组分。
2、神经生化改变:DA和乙酰胆碱(Ach)作为纹状体两种重要神经递质,功能相互拮抗,维持两者平衡对基底节环路活动起重要调节作用,脑内DA递质通路主要为黑质-纹状体系,黑质致密部DA能神经元自血流摄入左旋酪氨酸,在细胞内酪氨酸羟化酶(TH)作用下形成左旋多巴(L-dopa),再经多巴胺脱羧酶(DDC)作用生成多巴胺(DA),通过黑质-纹状体束,DA作用于壳核,尾状核突触后神经元,最后被分解成高香草酸(HVA)。
3、由于特发性帕金森病TH和DDC减少,使DA生成减少(左旋酪氨酸生成L-dopa减少,DA生成减少),单胺氧化酶B(MAO-B)抑制可剂减少神经元内DA分解代谢,增加脑内DA含量,儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂能减少L-dopa外周代谢,维持L-dopa稳定的血浆浓度。
4、PD患者黑质DA能神经元变性丢失,黑质-纹状体DA通路变性,纹状体DA含量显著降低(>80%),使Ach系统功能相对亢进,是导致肌张力增高,动作减少等运动症状的生化基础,近年发现中脑-边缘系统和中脑-皮质系统DA含量亦显著减少,可能导致智能减退,行为情感异常,言语错乱等高级神经活动障碍,DA递质减少程度与患者症状严重度一致,病变早期通过DA更新率增加(突触前代偿)和DA受体失神经后超敏现象(突触后代偿),临床症状可不明显(代偿期),随疾病进展出现典型PD症状(失代偿期),基底节其他递质或神经肽,如去甲肾上腺素(NE),5-羟色胺(5-HT),P物质(SP),脑啡肽(ENK),生长抑素(SS)也有变化。
2喝茶可预防帕金森吗
没错,喝茶,能帮助帕金森,改善病情。在茶水中的,多酚类,对神经分子,可以提供,很强的保护作用。通过喝茶水,对刺激,的皮层和脑神经有作用。提高帕金森患者的神经元的,活跃程度。
另外,喝茶真的可以防治帕金森吗?茶水中,所含的茶碱,可以帮助,很好的降低血脂,和血液黏稠度。而帕金森,血液黏稠度高,将会降低,血液流动速度。导致脑部营养,供应跟不上。从而,加速中脑部位,黑质神经元的凋亡。引发帕金森的患病危险。
还有就是,帕金森呢,在喝茶的时候要注意的问题:
第一,帕金森患者的茶水,不要太浓。以茶治病,有益无害。但,不宜过浓。坚持服用治疗的药物。
第二,喝茶真的可以防治帕金森吗?要注意时间。因为帕金森病,大多数情况下,有睡眠障碍。所以,饮茶,由上午至下午5到6点止。夜晚睡前忌饮。以免加重,睡眠障碍。
喝茶真的可以防治帕金森吗?看来帕金森,还是可以喝茶的。而且喝茶不但无害,还可有防治帕金森的作用。但是,值得注意的是,帕金森喝茶的基本准则我们也要谨记。
3帕金森患者的心理护理
帕金森病患者的心理特点:患者有一定的劳动能力,生活能够自理,震颤也不显著,患者自己往往不太介意,心理上也没有太大的顾虑。随着病情的进展,劳动能力逐渐丧失,生活自理能力显著下降,患者逐渐变得精神、情绪低落,出现焦虑、抑郁等情绪,终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责和自卑观念,认为自己丧失了劳动能力已变成废人。随着病情加重,患者变得表情呆滞、精神冷漠,呈"面具脸",语调单一,谈吐断续,与人沟通能力下降,有些患者了解到本病最终的不良结局,更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,患者生活完全不能自理,可产生悲观厌世的心理。
帕金森病患者的心理护理:心理因素在疾病治疗和康复过程中有着重要作用,心理护理应该贯穿整个护理过程之中,可以说是护理工作的灵魂和患者康复的精神力量。生病求医是患者的主动行为,但如何去控制患者的心理状态,却应该是护士的主动行为,如果能够为患者创造一个良好的治疗环境,就可以调节患者的情绪,使其在病房感到舒适、愉快、安全、亲切和自然,不会产生恐惧、不安和陌生,从而对医院产生信赖感。帕金森病患者的心理护理应该注意以下方面:
1.为患者创造良好的治疗和休养环境。
2.帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.为患者介绍相关疾病知识,帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。
4.给予患者充分的关心和爱护。
5.护理人员要加强自身的心理学修养,讲究语言艺术。
4帕金森病可以避免吗
一级预防(无病防病)
1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者,有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护。
2、加大工农业生产环境保护的力度,减少有害气体,污水,污物的排放,对有害作业人员应加强劳动防护。
3、改善广大农村及城镇的饮水设施,保护水资源,减少河水,库水,塘水及井水的污染,保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。
4、老年人慎用吩噻嗪类,利血平类及丁酰苯类药物。
5、重视老年病(高血压,高血脂,高血糖,脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。
二级预防(早发现,早诊断,早治疗)
1、早期诊断,帕金森病的亚临床期长,若能即早开展临床前期诊断技术,如嗅觉机能障碍,PET扫描,线粒体DNA,多巴胺抗体,脑脊液化学,电生理等检查,将亚临床期帕金森病尽早发现,采用神经保护剂(如维生素E,SOD,谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶,神经营养因子,塞利吉林)治疗,可能会延缓整个临床期的过程。
2、帕金森病早期,虽然黑质和纹状体神经细胞减少,但多巴胺分泌却代偿性增加,此时脑内多巴胺含量并未明显减少,称代偿期,一般不主张用药物治疗,可采用理疗,医疗体育,太极拳,水疗,按摩,气功,针灸等治疗,以维持日常一般工作和生活,尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间,但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症,这要因人而异用药物治疗。
三级预防(延缓病情发展,防止病残,改善生活质量)
1、积极进行非药物如理疗,体疗,针灸,按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。
2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。
3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭,穿衣,洗漱等,有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音,加强关节,肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。
4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染,注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。
5帕金森病吃什么好
1,天麻毛豆羹:
[原料]毛豆子400 g,猪脑花60 g,明天麻12 g,味精1 g,黄酒10 g,水淀粉6 g,精盐3 g。
[制法]毛豆子磨汁;猪脑花去净血筋、洗净,用刀划成4瓣;明天麻洗净、剁成细粒,再用沸水发涨。清水煎明天麻几沸,加入毛豆浆汁、猪脑花烧开,加入味精、黄酒、精盐,水淀粉勾芡即成。
[功效]益气咀,补脑髓。用于气血不足之神经症、失眠、多梦、眩晕等症。
[服法]佐餐,2次/d。连服4日为1个疗程。
2,豆腐鱼头汤:
[原料]鲤鱼头1个,豆腐200 g,芡实25 g,芹菜少许,葱、姜、精盐、麻油适量。
[制法]将鲤鱼头洗净切小块,入汤锅内,加入葱、姜,加水煮沸后去泡沫。芡实在热水中浸软去皮,入汤锅内,放入豆腐,加盐调味,淋麻油,入芹菜少许,稍煮即成。
[功效]滋养健脑。用于神经症。
[服法]佐餐。
3,桑椹地冬膏:
[原料]鲜桑椹1000 g(干品减半),生地黄50 g,天冬30 g。蜂蜜适量。
[制法]将3药洗净,同放沙锅中,水煎2次,每次用水800 mL,煎半小时。2次混合,去渣留汁于锅中,用小火煎至较黏稠时,加入蜂蜜熬成膏。
[功效]滋阴平肝,养心安神。用于神经症,失眠多梦,心中烦热,口干咽燥,腰膝酸软。
[服法]每次1~2匙,用滚开水冲化服,3次/d。
4,灵芝人参炖鲍鱼:
[原料]灵芝10 g,鲜人参30 g,何首乌30 g,鲜鲍鱼10只,大蒜10 g,姜5 g,葱10 g,盐5 g,鸡汤350 mL。
[制法]灵芝浸软切片,鲜人参洗净,整条待用。何首乌洗净切片。鲜鲍鱼洗净,一切两半。大蒜去皮、切片。姜拍松,葱切段。把何首乌、人参、鲍鱼、大蒜、姜、葱、盐同放一锅内炖,加入鸡汤用武火烧沸,用文火炖煮50分钟即成。
[功效]补气益肝,抗高血压。用于中老年脑力工作者的神经症、原发性高血压、失眠健忘等。
[服法]吃鲍鱼1只及人参、何首乌,喝汤,1次/d。
5,四仁冰糖饮:
[原料]莲子20粒,桂圆10粒,桃仁10粒,酸枣仁10 g,冰糖10~15 g。
[制法]上述药洗净后和冰糖一起人锅,加水150 mL,煎煮30分钟。
[功效]养心血,补心阴。用于神经症。
[服法]去渣当茶喝。
6,鲜百合汁:
[原料]鲜百合200 g。
[制法]用干净纱布将百合包好绞取汁液。
[功效]清心,安神,润燥。用于神经症,见心烦口干,失眠多梦,潮热盗汗,舌红少苔者。
[服法]5~10 mL/次,口服,2次/d。
7,猪心小米粥:
[原料]猪心1具,小米50 g。
[制法]把猪心洗净、煮熟、取出切片,加入酱油、味精适量,将小米淘净,放入猪心汤中,煮成粥。
[功效]宁心安神,补益心脾。用于神经症,见心悸少眠,眠中易于惊醒,或稍多食则难于入眠,梦多。面白无华,唇甲苍白,舌淡脉细者。
[服法]猪心片伴粥同食,1次/d,连服7日。
8,莲子茯苓糕:
[原料]莲子、茯苓、麦冬各300 g,白糖、桂花适量。
[制法]将莲子去皮、心,茯苓切片,同麦冬一起研成细粉,加入白糖、桂花拌匀,用水和面,做成糕,再将糕上笼,用武火蒸15~20分钟即成。
[功效]养心阴,清心热,健脾胃。用于神经症,见心悸心慌,失眠多梦。精神不振,口干食少,倦怠乏力,大便稀溏。形体消瘦者。
[服法]50~100 g/次,餐前服,2次/d。
9,桂圆童子鸡:
[原料]童子鸡1只,干桂圆肉100 g,料酒100 mL,葱10 g,姜10 g,盐5 g。
[制法]将鸡宰杀后,除毛去内脏,剁去爪,洗净,把腿别在鸡翅下,使其团起来,放入沸水中氽一下,捞出洗净。桂圆肉淘净。将鸡放入盘中,再加入桂圆肉、料酒、葱、姜、盐,加水适量,上笼蒸1小时,取出葱、姜即成。
[功效]养心安神,补肾益精。用于神经症,见心悸,失眠,头晕多梦,记忆力减退,注意力不集中,纳少,倦怠,耳鸣,腰酸者。
[服法]佐餐食用。
10,桑椹糖:
[原料]桑椹200 g,白糖500 g。
[制法]将白糖人锅,加少量水,用文火煎熬至稠时,加入桑椹调匀,继续熬至用锅铲铲起成丝时停火。将糖汁倒入涂有熟菜油的盘内,晾凉,用刀划成小块。
[功效]滋阴养血,脾肾双补。用于神经症,见头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。视物昏花,记忆力减退,口干便秘,潮热盗汗者。
[服法]50~100 g/次,口服,2次/d。
11,龙眼猪脑:
[原料]龙眼30 g,猪脑1具,冰糖适量。
[制法]上述各味同置锅中,加水清炖。
[功效]养血安神。用于神经症。
[服法]1剂/d。
12,合欢花粥:
[原料]合欢花30 g,粳米100 g,红糖适量。
[制法]合欢花洗净,加水1 000 mL,煎20分钟,过滤去渣,留汁于沙锅中;再将粳米淘净放入,小火慢熬成粥,下红糖熬溶。
[功效]理气开郁,活络安神。用于阴虚阳亢型神经症,症见失眠者。
[服法]分2次趁温空腹服,每周2~3剂。
13,百合柏仁汤:
[原料]百合20 g,柏子仁10 g,夏枯草15 g,蜂蜜适量。
[制法]将3药加水500 mL,文火煎30分钟后去渣取汁,蜂蜜调匀。
[功效]清肝泻火,养心安神。用于肝火上攻之神经症,见头痛失眠,烦躁易怒者。
[服法]分2次饮服,1剂/d。
14,桑乌猪肝:
[原料]桑椹、首乌各10 g,猪肝250 g,调料适量。
[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后,下葱、姜爆香,下猪肝片,炒至变色后,下药汁及酱油、味精等。
[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症,见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
[服法]食猪肝,喝汤。
15,小麦粳米粥:
[原料]小麦米50 g,粳米100 g,大枣10枚,冰糖适量。
[制法]小麦米、梗米分别淘净,加水1 200 mL。大火烧开后,再将大枣去核,冰糖敲碎放入,转用小火慢熬成粥。
[功效]养心安神,润燥除烦。用于心脾不足型癔症,见精神抑郁、呵欠频作、哭笑无常、饮食无味者。
[服法]分2次趁温空腹服,每周3剂。
16,百合蛋黄汤:
[原料]百合7枚,鸡蛋1个。
[制法]将百合水浸后煎,冲入蛋黄。
[功效]辟百邪鬼魅、涕泣不止。用于治疗神经症。见坐卧不安、歇斯底里等患者。
[服法]每服半碗,2次/d。