牙髓病该如何预防

1牙髓病该如何预防

　　一、牙宜洗刷

　　倡导每晚刷牙，以清除污垢，保护牙齿。牙刷之毛不可太硬，硬则会损伤牙龈，有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。正确地刷牙，能够清除口腔的软白污垢，食物残渣和部分牙面菌斑，并能防止一部分牙石的产生，起到按摩牙龈的作用，从而减少口腔的致病因素，促使组织健康，增强其抗御疾病的能力。

　　二、饮食有节

　　饮食是人体赖以生存的基本条件之一，与人体的关系最为密切。历代养生家十分重视饮食的学问，力倡宜清淡。饮食清淡自然则补益之功卓著，厚味甘肥，过食辛辣则易于偏伤脏腑。现代医学认为，主食米、面、杂粮、人吃后在体内多呈酸性反应;副食肉蛋也呈酸性反应，只有蔬菜经消化后可成碱性反应，多食蔬菜就可中和酸性，维持体内的酸碱平衡。而老年人的血液里应维持微碱性，经常肠胃清洁，减少粪便中毒素的吸收，这样身体才能健康。

　　三、注意口腔卫生

　　从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等，都可起到预防作用。

　　四、避免异物损伤

　　由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙髓病。如充填体或修复体过高所产生的创伤合，接触点不良而造成食物嵌塞，洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着，以致形成牙周袋等。

　　五、齿宜常叩

　　叩齿既巩固了牙根和牙周组织，又兴奋了牙神经，血管和牙髓细胞，这对牙齿的健康有很大好处的。常用叩齿的方法是：先叩臼齿三十六下，次叩门牙三十六下，再错牙叩犬齿各三十六下，最后用舌舔牙周三、五圈即告结束。每天只要用两分钟的时间，即可收到强健牙齿的良好效果。

2牙髓病有哪些因素

　　1.微生物感染

　　  细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：

　　  (1)经牙体缺损处感染;

　　  (2)经牙周感染;

　　  (3)血源感染，十分罕见。

　　  2.化学刺激

　　  (1)药物刺激 制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激;

　　  (2)充填材料刺激。

　　  3.物理刺激

　　  (1)温度刺激 制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

　　  (2)电流刺激 口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

　　  (3)气压变化的影响 在高空飞行或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

　　  (4)创伤 如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓等。

3牙髓炎的原因是哪些

　　细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓炎的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

　　物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合 、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

　　化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。

　　特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓炎变。

4有哪些方法可以治疗牙髓炎

　　直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

　　间接盖髓术：是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

　　活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

　　开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

　　拔髓术：是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

　　干髓术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。

　　根管充填术：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。

5治疗牙髓病的注意事项

　　1、 有银汞合金过敏者应事先向医生讲明，选择其它充填材料。

　　2、 前牙美容修复和切角缺损修复的患牙不能啃咬硬物。

　　3、 病人就诊前不可使用麻醉剂或止痛药，以免影响医生的诊断。

　　4、长期过敏治疗无效或严重的过敏者可考虑充填治疗、牙髓治疗或修复治疗。

　　5、牙髓失活封三氧化二砷后48小时复诊，封金属砷或多聚甲醛后7～12天复诊，必须按医嘱复诊，以免烧伤其它组织。

　　6、 根管治疗应在术前、术中和术后拍X片，以保证治疗成功。

　　7、根管治疗过程中可能出现慢性炎症(无临床症状)的急性发作，表现为剧痛、肿胀，属并发症，不能完全避免。

　　8、 年轻恒牙外伤冠折露髓行直接盖髓术，复诊有牙髓症状者应改做牙髓治疗。

　　9、 牙体治疗中医生可根据具体情况给予选磨、调合、降低咬合和建议护冠修复等处理，以保护治疗牙，防止折裂、咬合创伤，减轻早接触、咬合干扰及食物嵌塞等。

6牙髓病不能吃哪些食物

　　忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋葱、韭菜、大葱、蒜等，因其生热;刺激牙髓使疼痛加重，故应忌食。

　　忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等，易损害牙齿，刺激牙髓，使症状加重，故应忌食。

　　忌吃生冷、寒凉食物此类不利于炎症的清除，故应忌食。

　　忌喝酒及兴奋性饮料酒能刺激神经系统，兴奋性饮料，如咖啡，也有类似作用，还可刺激牙髓，使疼痛加剧，故应忌饮

　　忌吃甜腻食物牙髓炎患者多伴有龋齿，甜腻食物致龋作用显着，易使局部组织发生坏死，亦可刺激牙髓，故应忌食。

　　忌吃炸、烤、煎食物这些食品可增加牙齿的负担，咀嚼困难，故应忌食。

　　忌吃酸性食物酸性食物对牙髓是一种化学刺激，可加重疼痛，故杨梅、醋、酸辣菜应忌食油腻、辛辣食物。在牙髓炎症发展过程中，髓腔内组织和根尖周围组织充血水肿，使血流加速。若再吃进辛辣、煎炒食物，能使病变局部充血加重，渗出增多，加重局部水肿，压迫和刺激神经末梢，使疼痛加剧。

　　质硬的食物不易撕咬咀嚼，可使牙痛加剧。还要忌烟酒。