抑郁症概述

1什么是抑郁症

　　抑郁症属于情感性疾病，又称神经症性抑郁，是由生物、心理、社会因素引起，以持久的情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。患者常伴有躯体不适和睡眠障碍。抑郁症可以是原发的，也可以是继发的;可以以明显的方式表现出来，也可以是隐匿的。

　　抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

　　抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。

　　根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版，抑郁症可分为：轻性抑郁症、无精神病性症状的抑郁症、有精神病性症状的抑郁症、复发性抑郁症、其他或待分类的抑郁症。

2抑郁症原因剖析

　　专家认为引起抑郁症的主要原因来自四方面：遗传因素、体质因素、生物学因素以及社会心理因素。

　　由于工作压力大、竞争激烈、社会矛盾增多等原因，导致目前我国精神类疾病的患者数量呈明显上升趋势。受基因、心理及生理特征的影响，女性在某些特殊的年龄段及生理时期，心理上容易产生紧张焦虑情绪，比男性更容易患抑郁症，如：妊娠期、哺乳期、更年期等。

　　抑郁症患者可能感觉心情郁闷痛苦，难以集中精力和正常思维，焦虑或坐立不安。此外，还经常伴随躯体不适，如胸闷、憋气、浑身疼痛、失眠、多汗等。顾秀玲说，躯体症状是抑郁障碍的显著特征，很多早期的抑郁症患者往往以躯体症状为主诉，包括睡眠障碍、疲乏、喉头及胸部缩窄感、便秘、体重减轻、头痛、颈背部疼痛、胃肠症状、心血管症状等。

　　据相关资料显示，抑郁症还与其他一些疾病有关，50%的中风患者在发病两年后会伴发抑郁症状，使患者主动康复的愿望和能力减低;4成左右的冠心病患者或其他心脏疾病患者会伴随抑郁症状，抑郁症反过来又可诱发心肌梗塞，增加心血管疾病的死亡率，二者形成恶性循环;同时，将近一半的肿瘤患者也伴有抑郁情绪，这种情绪会严重影响患者的治疗、食欲和睡眠，导致免疫功能降低，不利于开展治疗措施。

3治愈抑郁症的措施

　　1.治疗目标

　　抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量，恢复社会功能;③预防复发。

　　2.治疗原则

　　①个体化治疗;②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

　　3.药物治疗

　　药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药 (NaSSA，代表药物米氮平)等。

　　传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

　　4.心理治疗

　　对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

　　5.物理治疗

　　有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。

4抑郁症治疗费用

　　抑郁症的治疗费用其实并没有特殊的规定，病情不同，所采用的治疗方法不同，疗程时间长短等都是决定抑郁症治疗费用的方便，抑郁症患者要想节省治疗费用就需要做好自我治疗，下面为大家推荐几种抑郁症的自我治疗方法：

　　1、正确认识到自己的现状：找一件以前一直很喜欢但已经没有去做的事情，制定一个切实可行的打算并做完它。逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加，你会发现，你可做的能做的事情其实还有很多，你对生活的兴趣会逐渐恢复，做好自我治疗可以节省抑郁症的治疗费用。

　　2、时刻保持乐观开朗心情：对人对事要宽宏大度，同样是常见的有效治疗抑郁症的方法。即使是小事，也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心的人，显得对外界每个人的反应态度几乎相同，做好自我治疗可以节省抑郁症的治疗费用。

　　3、制定一个切实可行的目标：这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的打算要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。假如这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大，做好自我治疗可以节省抑郁症的治疗费用。

5抑郁症前兆十大症状表现

　　1、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

　　2、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

　　3、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

　　4、食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

　　5、睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

　　6、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。7、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

　　8、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

　　9、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

　　10、昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。