多囊卵巢综合征原因

1多囊卵巢综合征

　　PCOS的病因尚不清楚，涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。

　　1.遗传学因素

　　PCOS是一种常染色体显性遗传，或X—连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO/46，XX/46，XXq和46，XXq。

　　2.肾上腺初现假说

　　PCOS 起源于青春期前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

2多囊卵巢综合征有哪些征兆

　　1.月经失去正常的规律性。

　　表现为月经周期延长，患者经常数月来一次月经，老百姓俗称为“季经”，甚至闭经，还有些患者则表现为经期时间长，淋漓不净，持续10-20余天。如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、甚至闭经的现象，且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象，应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”，最好到医院进行血液检测，看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。一般来说，女孩如果初潮两三年后，月经仍稀少或者出现闭经，患上多囊卵巢综合征的可能性通常在五成以上，建议家长尽快带孩子到医院进行诊治。

　　2.B超可见“项链征”。

　　多囊卵巢是指卵巢形态学的改变，表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。

　　3.不孕及反复流产。

　　很多职场女性，因不孕或者反复多次的流产所困扰，来医院检查时才发现是多囊卵巢综合征。因为这个病有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

　　1.月经失去正常的规律性。

　　表现为月经周期延长，患者经常数月来一次月经，老百姓俗称为“季经”，甚至闭经，还有些患者则表现为经期时间长，淋漓不净，持续10-20余天。如果家长发现女儿初潮后两三年仍存在月经稀少、甚至闭经的现象，且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象，应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”，最好到医院进行血液检测，看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。一般来说，女孩如果初潮两三年后，月经仍稀少或者出现闭经，患上多囊卵巢综合征的可能性通常在五成以上，建议家长尽快带孩子到医院进行诊治。

　　2.B超可见“项链征”。

　　多囊卵巢是指卵巢形态学的改变，表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。

　　3.不孕及反复流产。

　　很多职场女性，因不孕或者反复多次的流产所困扰，来医院检查时才发现是多囊卵巢综合征。因为这个病有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

3成人痘预示多囊卵巢综合征

　　对花季少年来说，没有长过青春痘的青春是不完整的。然而，若25岁之后，“青春的印记”还残留在脸上，它可能是好心提醒你，该关注内分泌和卵巢健康了。

　　25岁以后还存在的青春痘，即是成人痤疮，通常长在嘴周和下巴上，有时还会波及颈部。如果痤疮长期未消除，且伴有月经紊乱、肥胖、多毛等症状时，就需要警惕多囊卵巢综合征(PCOS)了。

　　多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是体内多种内分泌系统功能异常导致卵巢产生了过多雄激素。长期的痤疮会带来精神上的焦虑，使肾上腺分泌更多的雄激素，形成恶性循环。生活中，一些应激事件如工作紧张、生活压力大、睡眠不足等也会引起雄激素水平升高。

　　无排卵、多卵泡不成熟、双侧卵巢增大、雄激素过多和胰岛素抵抗是PCOS的主要特征。除此之外，还有以下几个示病症状：

　　1. 多毛：多毛是雄激素增高的重要表现之一，世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。女性的多毛主要体现在上唇、下腹和大腿内侧。

　　2. 高雄激素性痤疮：PCOS患者多为成年女性痤疮，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点，同时伴有皮肤粗糙、毛孔粗大。

　　3. 女性型脱发：患者20岁左右就有脱发迹象，主要发生在头顶部，可向前或向后延伸。但只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，既不会侵犯发际线，也不会发生光头。

　

4多囊卵巢综合征女性患慢性病风险高

　　核心提示：多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱疾病，该病不仅仅会影响女性生育，还可能增加患者患慢性病的风险，如并发糖尿病、心血管疾病等。同时，持续无排卵还可能会导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。

　　多囊卵巢综合征不仅仅是一种单一的疾病，还可能是一种全身性疾病。一项新的研究发现，女性一旦患多囊卵巢综合征，全身状况会变得较差，不仅出现严重疾病的概率大大增加，患者也较易因各种健康问题住院。研究人员表示，多囊卵巢综合征不仅会影响女性的生殖能力，还会增加患慢性病的风险。

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。

　　由于多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱疾病，若不及时治疗，随着它的发展可能还会并发糖尿病和心血管疾病。此外，因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。

　　提醒女性，初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经，同时伴有肥胖与多毛、婚后不孕等情况的则应该考虑是否患有多囊卵巢综合征，并及时治疗。

5治疗多囊卵巢症先改变生活习惯

　　1. 饮食控制减重

　　根据研究，多囊性卵巢症患者只要能减轻5~10%的体重，就可以降低胰岛素抗性及雄性荷尔蒙，排卵功能也能跟着改善。所以肥胖的多囊性卵巢症患者，能够积极改变生活习惯、多运动、饮食控制，就是治疗多囊性卵巢症最重要的方法。

　　2.排卵药助受孕

　　对于多囊性卵巢症不易受孕的女性，可以用口服排卵药来刺激排卵，来增加怀孕机率。

　　3.口服避孕药及抗雄性素药物

　　针对生理期不正常，以及雄性素过高的多囊性卵巢症患者，可以使用口服避孕药或是降雄性素药物，抑制过多的雄性素，让生理周期规则并改善青春痘、多毛等症状。

　　4.降低胰岛素抗性

　　医师可以开立减少葡萄糖吸收及制造的处方，同时增加身体对胰岛素的敏感度 ，改善胰岛素阻抗造成的肥胖问题，当然也能一并改善雄性素过高的情形。