鸦胆子

1鸦胆子是什么

　　鸦胆子-中药材鸦胆子出自《本草纲目拾遗》:“鸦胆子，出闽、广，药肆中皆有之。形如梧子，其仁多油，生食令人吐，作霜，捶去油，入药佳。""此物出闽省云贵，虽诸家本草未收，而药肆皆有，其形似益智子而小，外壳苍褐色，内肉白，有油，其味至苦，用小铁锤轻敲其壳，壳破肉出，其大如米， 敲碎者不用，专取全仁用之。” 以上所述，与现时所用的植物鸦胆子果实一致。《岭南采药录》:“鸦胆子，治牛患疔毒，捣汁饲之。” 《南方主要有毒植物》:“鸦胆子，有毒部位:果壳和种子。中毒症状:成年人吃12粒有中毒危险。症状是恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头昏，全身无力，呼吸慢或困难，昏睡，最后四肢麻痹。解救方法:洗胃;内服蛋清或牛奶及活性炭;内服或注射维生素B1;静脉滴注葡萄糖盐水及维生素丙。腹剧痛时给止痛剂;昏睡时给兴奋剂等对症治疗。常绿灌木或小乔木，高1.5~3m，全株均被黄色柔色小枝具有黄白色皮孔。奇数羽状复叶互生，长20~40cm;小叶5~11，通常7，对生，卵状披针形，长4~11cm，宽2~4.5cm，先端渐尖，基部宽楔形，偏斜，边缘具三角形粗锯齿，上面疏被、下面密被伏柔毛，脉上尤密。聚伞状圆锥花序腋生，狭长，可达50cm，雄花序长过于叶，萼片4，卵形，长不及1mm，外面疏被淡黄色硬伏毛，边缘疏生腺体，花瓣4，长圆状披针形，外面有硬毛。边缘有腺体，雄蕊4，花盘发达，半球形;雌花序短于叶，萼片、花瓣同雄花，但稍大，雄蕊具不发育的花药，花盘杯状，4浅裂，心皮通常4，卵圆形，无毛，花柱反折，紧贴子房。核果椭圆形，紫红色转黑色，长约8mm，宽5~6mm，干时具凸起的网状皱纹，略偏斜。花期4~6月，果期8~10月。本植物的根(老鸦胆根)、叶(老鸦胆叶)亦供药用。

2鸦胆子选方

　　①治里急后重：鸦胆去壳留肉，包龙眼肉，每岁一粒，白滚水下。(《吉云旅钞》)

　　②治热性亦痢，及二便因热下血：鸦胆子去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。此物囫囵吞服，去皮时仁有破者，去之勿服，服之恐作呕吐。(《医学衷中参西录》)

　　③治疟疾：鸦胆子果仁十粒，入桂圆肉内吞服，日三次，第三日后减半量，连眼五日。(《广西中草药》)

　　④治早期血吸虫病：鸦胆子果仁十粒，日二次，连服四、五天。(《广西中草药》)

　　⑤治痔：鸦胆子七粒，包圆眼肉，吞下。(《纲目拾遗》)

　　⑥治疣：鸦胆子去皮，取白仁之成实者，杵为末，以烧酒和涂少许，小作疮即愈。(《医学衷中参西录》)

　　⑦治脚鸡眼;鸦胆子二十个，砸开取仁，用针尖戳住，放灯头以上少烤，烤至黄色，再放一小块胶布上，用刀将该药按成片，粘于患处(在粘前用开水将患处洗净，用刀将厚皮割去)，每日换一次，二十天左右即痊愈。(《新中医药》8(12)：583，1957)

　　⑧治滴虫性阴道炎：鸦胆子二十个，去皮，水一茶杯半，用砂壶煎至半茶杯，倒入消毒碗内，用消过毒的大注射器将药注入阴道，每次注二十至四十毫升。轻者一次，重者二至三次。(《河北中医药集锦》)

3鸦胆子临床应用

　　①治疗阿米巴痢疾

　　据50例和65例的观察，近期治愈率分别为72%和94%。其中50例组的复发率为6%。治愈病例大都在2～7天内症状消失，大便镜检多数在3～5天转为阴性。从大便转阴时间的长短看，鸦胆子对滋养体作用似较包囊为佳。或认为鸦胆子对急、慢性病例均有效果。副作用有恶心、呕吐、头晕、腹痛，腹泻等，其中以腹泻较多见，但不影响治疗。用法：大多采取口服法与灌肠法并用，7～10天为一疗程。口服每日3次，成人每次用鸦胆子仁10～20粒，也有少至4粒的;小儿每岁1～2粒。装胶囊吞服。灌肠用鸦胆子仁15～20粒，打碎后浸于1%碳酸氢钠溶液200毫升中2小时，然后行保留灌肠每日1次，或隔日1次。与口服法同时进行，或在口服4天后再单独使用。

　　②治疗疟疾

　　对间日疟、三日疟、恶性疟均有效果，多数病例服药后可控制发作。用法：成人每次用鸦胆子仁10粒装入胶囊吞服，每日3～4次，连服至第4、5天剂量减半，全治程为5天。小儿10岁以下每次6粒，14岁以下每次8粒。副作用较大，主要为消化道反应，如上腹部不适，饱胀，食欲减退，大便次数增加，少数病人发生呕吐。

　　③治疗滴虫性及阿米巴原虫性阴道炎

　　用鸦胆子仁20粒加水100毫升，煎成20毫升，以注射器套导尿管注入阴道内，每日1次。治疗6例滴虫性阴道炎，经2～3次用药即获痊愈，随访年余未见复发。另一报告用鸦胆子仁40粒打碎后加水400毫升，煎成40毫升，行阴道灌洗，每日1次，治疗1例阿米巴原虫性阴道炎，经7天后亦获痊愈。

　　④治疗赘瘤

　　用鸦胆子油涂搽患部，对于外耳道乳头状瘤、喉乳头状瘤，及寻常疣、扁平疣等均有治疗效果。外耳道乳头状瘤用鸦胆子油滴入，每日1～2次，3～7天即可脱落。单发性的喉乳头状瘤，可先将瘤体摘除，然后用鸦胆子曲在基底部擦拭;多发性的先将易摘除的瘤体摘除，再用鸦胆子油在瘤体表面涂拭。小儿直接喉镜下涂拭，成人在间接喉镜下涂拭，每周1～3次。一般施用5～6次后肿物即可消失，但最多有用至30次的。鸦胆子油对喉部无不良副作用，涂后局部无红肿或溃疡发现，乳头状瘤处形成瘢痕，对正常粘膜无破坏作用。经鸦胆子油治疗的病例未见复发。对于寻常疣、扁平疣等，可先用小刀将疣体表皮轻轻刮破(不宜刮得过深及损伤周围皮肤)，将鸦胆子劈开直接在患部摩擦，或蘸少量鸦胆子油滴于疣上，每4～7天1次，10次为一疗程。涂油后5～6小时内切勿用水或毛巾洗擦，以免拭去药油或波及周围皮肤;面部用药须防止进入眼内;再次用药如遇皮损结有痂膜时，须先将痂膜轻轻刮除再涂药油。用上法治疗扁平疣47例，治愈39例，大多在5次以内治愈。多数病人用药后皮损及健康皮肤出现红肿、瘙痒及灼热感等炎症现象，但对治疗无效病例则此现象很少出现。炎症反应出现后，继续涂擦，原来发炎之处逐渐变为棕黑色，数日后痂膜脱落而疣即消失。用鸦胆子油较鸦胆子仁效果迅速，但局部发炎也较剧烈。也可将鸦胆子捣成细末，加水调成糊状，涂于疣上，每日早晚各1次，涂至结痂为止。一般2周左右即可结痂而愈。鸦胆子油对于软而作线状之乳头状瘤较寻常疣、扁平疣作用迅速，其治疗作用可能是由于它的毒性作用使细胞发生退行性变，细胞核固缩，最后坏死而脱落。

　　用鸦胆子仁内服，对于肛门裂和内痔等引起的出血，血吸虫病合并乙状结肠肉芽肿，均有一定的治疗效果。此外，鸦胆子外敷曾引致过敏1例。患者于右足中趾上皮角化处敷药后20分钟突发呼吸困难，旋即进入半昏迷状态，经抢救后始恢复。恢复后以鸦胆子仁浸液作皮肤划痕试验，结果涂药后20秒钟局部发生红润，1分钟时出现直径1.2厘米大的丘疹，并觉呼吸有紧迫感，持续12小时之久;同时以健康人用同法作对照，结果阴性。在此以前患者曾两次用鸦胆子仁外敷，亦均在用药后1～2小时左右发生不同程度的过敏症状，如荨麻疹、呼吸迫促、恶心呕吐等。

4鸦胆子如何治疗面部扁平疣

　　方法一鸦胆子治疗扁平疣：民间最简单的治疗扁平疣的方法，是用中药鸦胆子仁涂擦疣面;或取薏苡仁30克，水煎服。对于鸦胆子治疗扁平疣，则一定要慎之又慎!因为鸦胆子有强烈的腐蚀性!非常容易造成皮肤的灼伤!甚至会导致毁容!面部的扁平疣，原则上来讲是应该禁忌使用鸦胆子治疗的，但如果扁平疣长在手部、躯干部，可试用鸦胆子散酒来治疗。

　　方法二蒸馏水治疗扁平疣：可加100克蒸馏水配5%的酒石酸锑钾液点涂疣面，至患处发疱时停止，然后散布硼酸滑石粉，促使其干燥结痂，痂脱即愈。如数目较多，也可分批进行。

　　方法三板蓝根治疗扁平疣：对于疣发较多的病人，还可用板蓝根30克，煎水熏洗疣发处皮肤，每日2～3次，使用板蓝根注射液进行肌肉注射，每日2次，每次2毫升，注射两个星期为一个疗程，有治疗扁平疣的作用。

5鸦胆子附方

　　1、鸦胆子治早期血吸虫病：鸦胆子果仁10粒，每日2次，连服4、5天。(《广西中草药鸦胆子》)

　　2、鸦胆子治热性赤痢，及二便因热下血：鸦胆子(去皮)，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。(《衷中参西录》)

　　3、鸦胆子治痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱者：生山药(轧细)50克，三七(轧细)10克，鸭蛋子(去皮)五十粒。上药三味，先用水四盅，调和山药末煮作粥。煮时，不住以箸搅之，50克沸即熟，约得粥一大碗。即用其粥送服三七末、鸭蛋子。(《衷中参西录》三宝粥)

　　4、鸦胆子治痔：鸦胆子七粒。包圆眼肉，吞下。(《纲目拾遗》)

　　5、鸦胆子治慢性鼻炎：将鸦胆子油涂于双鼻腔下、鼻腔粘膜前后端和游离缘，2--4天1次。(《中医外治杂志》)

　　软化作用。鸦胆子与病灶充分接触，面积大小也相当。乙醇可使鸦胆子不变质。鸦胆子味极苦、性寒;有小毒，功能清热解毒、腐蚀。该方法用药量极少。安全无痛

　　6、鸦胆子治疟疾：鸦胆子仁10粒，入桂圆肉内吞服。每日3次，第3天后减少量，连服5天。(《广西中草药》)

　　7、鸦胆子治滴虫性阴道炎：鸦胆子20个，去皮，水一茶杯半，用砂壶煎至半茶杯，倒入消毒碗内，用消过毒的大注射器将药注入阴道，每次注20--40ml，轻者1次，重者2--3次。(《河北中医药集锦》)

　　8、鸦胆子有毒部位：果壳和种子。中毒症状：成年人吃12粒有中毒危险。症状是恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头昏，全身无力，呼吸慢或困难，昏睡，最后四肢麻痹。解救方法：洗胃;内服蛋清或牛奶及活性炭;内服或注射维生素B1;静脉滴注葡萄糖盐水及维生素丙。腹剧痛时给止痛剂;昏睡时给兴奋剂等对症治疗。广州草药医师介绍：先用甘草三钱煎水服或嚼烂吞下原汁，后吃红糖和冻白粥。《南方主要有毒植物》

　　9、鸦胆子治毒蛇咬伤：鸦胆子、半边莲、七枝莲、对面针各适量。掏烂敷患处。(《岭南草药志》)

　　10、鸦胆子治痢：鸦胆子(去壳，捶去皮)5克，文蛤(醋炒)、枯矾、川连(炒)各1.5克。糊丸，朱砂为衣。或鸦胆霜、黄丹各5克，加木香1克亦可，乌梅肉丸，朱砂为衣。二方俱丸绿豆大，粥皮或盐梅皮，或圆眼干肉或芭蕉子肉包吞十一二丸，立止。(《医碥》鸦胆丸)

　　鸡眼，若进行手术治疗不仅时间长，而且复发率高，常难以治愈。75%乙醇对皮肤有杀菌、消毒作用，滴于鸦胆子仁上起

　　11、鸦胆子治花柳毒淋，有热：丈菊子(即向日葵，捣碎)50克，鸭蛋子四十粒。将丈菊子蒸汤一盅，送服鸭蛋子仁。(《衷中参西录》消毒二仙丹)

　　苦，费用低，无副作用及并发症、疗效可靠。

　　12、鸦胆子治疗鸡眼更简单有效的方法：(1)取鸦胆子1粒，剥去坚硬外壳，用75%乙醇1滴滴于鸦胆子仁上。(2)用乙醇棉球对患处消毒，将处理后的鸦胆子压于鸡眼处，以创可贴(或胶布)贴牢，持续4天。后连续外敷1--2粒。

　　13、鸦胆子治疣：鸦胆子去皮，取白仁之成实者，杵为末，以烧酒和涂少许，小作疮即愈。(《衷中参西录》)

　　14、鸦胆子治牛患疔毒，捣汁饲之。《岭南采药录》

　　15、鸦胆子治鸡眼，胼胝：先用热水烫洗患处，发软后用刀削去隆起处及表面硬的部分，贴上剪孔的胶布，孔的大小与病变相等，而后将捣烂的鸦胆子盖满患处，而以胶布敷盖，每隔6天换药1次，一般3次。(《中华皮肤科杂志》)