小三阳妈妈该怎样保证宝宝健康

1如何检查小三阳

　　小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”，小三阳的临床意义各不相同。

　　凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。

　　临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，病情趋于好转，近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：

　　(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，表明病毒复制减少或消失，病情减轻或稳定。

　　(2)病毒发生变异或感染变异病毒时，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失，常伴病情反复，进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。

2小三阳妈妈该怎样保证宝宝健康

　　专家指出孕妇感染乙肝小三阳要注意以下几个方面：

　　若是乙肝小三阳，肝功正常，HBV-DNA阴性或在正常值(5×100拷贝/毫升)之内，是可以怀孕的。

　　1、定期检查

　　妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。

　　2、母婴阻断

　　乙肝小三阳孕妇最好在孕期的7.8.9三个月开始每个月打一针乙肝免疫球蛋白，新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，24小时内立刻按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种。这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝母亲的垂直传播，获得一个健康的身体。

　　3、母乳喂养及其他

　　乙肝小三阳分娩之后，需要复查病情，在病毒复制活跃期不可以母乳喂养，母亲身体恢复后可以积极治疗，彻底切断传染源是关键。平时妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手，平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭，应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔。

3小三阳食疗保健

　　1，三瓜煎：

　　[原料]蒲瓜壳60 g，冬瓜皮60 g，西瓜皮60 g，清水适量。

　　[制法]将3种鲜瓜皮、壳清洗干净、切碎，然后加水放入沙锅中煎煮约20分钟，冷却后加入砂糖即成。

　　[功效]清热除湿。用于湿热黄疸，发热，纳差，皮肤发黄者。

　　[服法]40～80 mL/次，2～3次/d。

　　2，薏苡仁金针赤豆粥：

　　[原料]鲜金针菜15 g。赤小豆50 g，薏苡仁100 g，白糖适量。

　　[制法]鲜金针菜洗净切碎，入锅加水适量煎20分钟，过滤去渣;放入赤小豆、薏苡仁，煎煮至稠后加入白糖适量。

　　[功效]清热利湿。用于小儿湿热、急性肝炎属阳黄者。

　　[服法]1剂/d，分2次早、晚服。

　　3，鸡骨草蜜枣肉饼：

　　[原料]鸡骨草30 g，蜜枣7～8枚，瘦猪肉100 g，清水适量。

　　[制法]瘦猪肉洗净剁成肉末，鸡骨草切碎，将肉末放在碗中摊成饼状，上面放上蜜枣，撒上切碎的鸡骨草，加水适量，加盐少量调味。放在锅内隔水蒸煮半小时即成。

　　[功效]清湿热解热退黄。用于黄疸、发热、恶心、肝区不适者。

　　[服法]喝汤吃渣，1次/d。

　　4，西瓜小豆汤：

　　[原料]西瓜皮30 g，赤小豆30 g，清水适量。

　　[制法]将西瓜皮和赤小豆清洗干净，放入沙锅中，用文火煮成稀粥状。

　　[功效]清热除湿，利水退黄。用于湿热黄疸，发热，小便赤短者。

　　[服法]2次/d，早、晚各一。

　　5，红枣花生汤：

　　[原料]红枣30 g，花生30 g，冰糖30 g，清水适量。

　　[制法]将红枣和花生洗干净，加入清水煎30分钟后，加入冰糖即成。

　　[功效]降低血清ALT。用于急性或慢性肝炎，不发热，神疲乏力，皮肤色黄晦暗者。

　　[服法]2次/d，连服30日为1个疗程。

　　6，泥鳅木耳汤：

　　[原料]活泥鳅250 g，水发木耳150 g，水发黄花菜30 g，清水适量。

　　[制法]将泥鳅洗净漂水吐泥，然后切片，黄花菜洗净切碎，黑木耳洗净，三者同入锅内，加入适量清水，煮炖至熟烂。

　　[功效]温中益气，利水退黄。用于小儿急性或慢性肝炎，低热者。

　　[服法]每日早、晚各服用1次。

　　7，瘦猪肉蘑菇汤：

　　[原料]鲜蘑菇100 g，山药100 g，瘦猪肉100 g，白糖、清水适量。

　　[制法]鲜蘑菇清洗干净切碎，山药洗净切成小块，瘦猪肉洗净切成小块，同人锅内加水适量，炖至烂熟，加入白糖、味精、食盐少许调味。

　　[功效]健脾温肾化湿。用于小儿慢性肝炎，阴黄证，低热，恶心，纳差，皮肤暗黄者。

　　[服法]温服，每日早、晚各1次。

4小三阳的治疗用药

　　小三阳治疗

　　首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性)、肝功是否正常、肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。如肝功能正常者不需特殊治疗，如果肝功异常、DNA阳性的“小三阳”是需要抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应行规范抗病毒治疗。治疗总体目标最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善病人的生活质量和延长存活时间。

　　小三阳能治愈吗

　　乙肝小三阳的转阴有两种，一是表面抗原转阴，患者体内的乙肝病毒，经过自身的免疫清除能力，或者药物的辅助治疗使乙肝病毒彻底清除掉，这就是乙肝小三阳表面抗原转阴，一般要达到完全痊愈则是表面抗原转阴，这是比较困难的。另外一种转阴是指HBV-DNA转阴。抗病毒治疗的临床痊愈主要是HBV-DNA检查转阴或是控制在极低的病毒量后定期检测肝功能，这是比较容易的。

5小三阳怎么预防

　　应定时体检，积极治疗，控制病情。

　　1、慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　2、抗病毒治疗：一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。

　　3、我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。