帕金森病康复治疗的必要性

1帕金森病的确诊检查

　　一、实验室检查

　　1、血清肾素活力降低，酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE，5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

　　2、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

　　3、生化检测CSF生长抑素含量降低，尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺，5-HT和肾上腺素，NE也减少。

　　二、影像学检查

　　1、CT，MRI影像表现：由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质，纹状体，苍白球，尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化，MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

　　2、SPECT影像表现：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质，纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体;DAR(D2)位于黑质，纹状体多巴胺能神经元胞体。

　　3、PET功能影像：正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病，其工作原理和方法与SPECT基本相似，目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像。

2帕金森病康复治疗的必要性

　　一、帕金森的药物治疗：药物治疗这一帕金森的治疗方法，并不能根本治疗帕金森的进展，亦无根治本病的药物。无论选择何种药物，均应小剂量开始治疗，直到产生最佳效果或出现副反应剂量，突然停药也是错误的，易引起肌强直或神经阻滞剂的恶性综合征。伴发抑郁者可选用抗抑郁药物;如有精神病性症状，选用锥体外系副反应小的抗精神病药物，如利培酮等。外科治疗药物治疗的副反应常见，应在医师的指导下用药，定期复查。如已痴呆，按痴呆治疗。

　　二、帕金森的中医药治疗：帕金森虽是近代有西医命名的，但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”，病因病机在于本虚标实，肝肾阴虚和虚风内动。中医对帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案，望闻问切，辩证审因，随证立法，以法选药，专人专方，采用针、药、经、推、穴综合手段联合应用，对帕金森的治疗效果不是太明显，而众多帕金森患者也最终还是通过手术治疗恢复健康。

　　三、帕金森的手术治疗：一般来讲，对早期的帕金森患者应首先采取药物治疗，而帕金森的治疗方法之药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗。

3帕金森病的注意事项

　　1、避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离。

　　2、避免接触有毒化学药品。如杀虫剂、除草剂、农药等。

　　3、汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体，这些气体可令细胞死亡。

　　4、避免精神疲劳。精神压力大、用脑过多易导致脑细胞提早衰退。

　　5、避免用铝锅炒菜。在日常生活中，最好不要用铝锅烧菜，因为铝离子分解会沉积在细胞内，加速细胞衰老。

　　6、饮食，帕金森病患者多伴有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外，多巴类药物不仅要空腹服用，像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃，以免影响药物疗效。

4帕金森病患者每年要复查吗

　　患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。

　　帕金森病的开端也要引起我们的注意，你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢……发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬……老人很可能患上了帕金森病。

　　也有少数特发性震颤患者在若干年后可能转化为帕金森病，但目前医学上还没有行之有效的预防措施来阻止这种转化。生活中应注意以下几点：心情放平和;规律作息，避免激动、劳累;戒酒;远离刺激脑神经的污染环境。最好每半年到神经内科门诊复查一次，如果病情有加重或变化，应及时就诊，由专科医生来判断您是否需要尽早用药。

　　随着年龄的增长，老年人的身体机能开始下降，尤其是再出现病症之后，尤其要注意饮食和睡眠，对于药物的使用也要规范，不可盲目用药，可以采取循序渐进的方式，慢慢减少直至摈弃生活陋习，为身体早日康复打好基础。

5帕金森病的饮食营养原则

　　帕金森病患者的饮食虽然与普通人有许多共同之处，但还需要根据病情对饮食作适当调整，使药物治疗达到更佳效果。建议帕金森病患者采用以下的饮食原则：

　　食物要多样，口味宜调换。应包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能提供各种营养，也通过不断调换口味，使患者在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食成为一种享受。

　　谷类、蔬菜和瓜果。通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养。碳水化合物是机体能量的主要来源，通常不影响左旋多巴的药效。每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果，从中获得多种维生素、矿物质和膳食纤维，同时有利于缓解便秘。

　　饮水充足。摄入足量的水分能使机体代谢废物及时排出体外，较多的尿量冲洗膀胱和尿道，也减少细菌感染的机会。充足的水分还能使粪便软化、易排，防止便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6~8杯(相当于2000毫升左右)。

　　限制肉类，合理摄入奶类和豆类。由于食物蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉。肉类食物可以分配在一日三餐中，但如果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。