哪些人群患帕金森病的几率高

1帕金森病如何鉴别诊断

　　1.帕金森综合征

　　常见的病因有以下几种：中毒、感染、药物、脑血管病等。

　　2.帕金森叠加综合征

　　多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)、皮层基底节变性(CBGD)、路易体痴呆(DLB)等。

　　(1)多系统萎缩(MSA)临床表现肌强直和运动迟缓而震颤不明显，可伴随小脑受损征和自主神经受损征，对左旋多巴制剂反应较差。神经病理见壳核、苍白球、尾状核、黑质及蓝斑明显的神经细胞脱失、变性和神经胶质细胞增生，神经胶质细胞胞浆内可发现嗜银包涵体。

　　(2)进行性核上性麻痹(PSP)轴性、对称性帕金森病样表现，早期出现姿势不稳向后倾倒，震颤少见。特征性的垂直性凝视麻痹，表现为眼球共同上视或下视麻痹。左旋多巴制剂治疗反差应。头部MRI可表现有“蜂鸟征”。

　　(3)皮质基底节变性(CBGD)可有姿势性或动作性震颤、肌僵直，对左旋多巴制剂反应差，失用，异己手征，皮层性感觉障碍，部分有认知障碍，晚期可轻度痴呆。

　　(4)路易体痴呆(LBD)痴呆较重，发病早于帕金森病样表现，也可在PD发病后一年内发生痴呆。早期出现视幻觉、妄想、谵妄，波动性认知障碍，觉醒和注意力变化。病理：大脑皮质和脑干神经元胞质内可见Lewy小体和苍白体。

　　3.变性(遗传)性帕金森综合征

　　(1)亨廷顿病(HD);

　　(2)肝豆状核变性(WD)肝损害，角膜K-F环，血清铜、铜蓝蛋白减低;

　　(3)苍白球黑质红核色素变性(HSD)MRI检查T2WI示双苍白球外侧低信号，内侧有小的高信号，称为“虎眼征”。骨髓巨噬细胞和周围血淋巴细胞的Giemsa-Wright染色中可找到海蓝色组织细胞;

　　(4)原发性基底节钙化

　　4.原发性震颤

　　是震颤相关疾病中最常见的一种，与震颤为主要症状的帕金森病患者早期难以鉴别。原发性震颤发病较早，有阳性家族史，为常染色体显性遗传。震颤的特点为姿势性或动作性，频率为4～8Hz，幅度较小，通常在运动和紧张时加重，饮酒可减轻症状。可波及到头部，服普奈洛尔有效。无肌强直和运动迟缓等症状。

2哪些人群患帕金森病的几率高

　　最新流行病学调查显示：我国65岁以上人群中的帕金森病患病率为男性1.7%、女性1.6%;55岁以上人群患病率则为1.02%。相关专家就此推测，我国55岁以上人群中约有帕金森病患者127万人。曾经陌生的帕金森病，而今正显得渐行渐近。

　　其实，帕金森病是一种全球性的疾病，但该病发生有明显的地区、种族和性别差异：白种人发病率最高，黄种人次之，黑种人则最低。男性发病率与患病率均高于女性，男女比例约为3:2。那么哪些人群易患上帕金森病呢?

　　●中老年人。年龄老化是帕金森病的主要危险因素。随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元呈现出退行性病变，一般来说，35岁以后每十年便有6.9%的黑质多巴胺能神经元死亡，当80%的神经元死亡时，就可能出现帕金森病相关症状。

　　●农村居民或饮井水的人群。这可能与接触农药、除草剂等有关。

　　●绝经妇女或卵巢切除的妇女。雌激素水平降低会增加患帕金森病的危险性，绝经后使用雌激素替代疗法可降低患病危险，但其副作用限制了这种疗法的使用。

　　●叶酸水平低的人群。体内叶酸水平低会增加患病危险，因此服用适量叶酸可帮助预防患帕金森病。

3帕金森病如何预防

　　一级预防(无病防病)

　　1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。

　　2、加大工农业生产环境保护的力度，减少有害气体，污水，污物的排放，对有害作业人员应加强劳动防护。

　　3、改善广大农村及城镇的饮水设施，保护水资源，减少河水，库水，塘水及井水的污染，保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。

　　4、老年人慎用吩噻嗪类，利血平类及丁酰苯类药物。

　　5、重视老年病(高血压，高血脂，高血糖，脑动脉硬化等)的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。

　　二级预防(早发现，早诊断，早治疗)

　　1、早期诊断，帕金森病的亚临床期长，若能即早开展临床前期诊断技术，如嗅觉机能障碍，PET扫描，线粒体DNA，多巴胺抗体，脑脊液化学，电生理等检查，将亚临床期帕金森病尽早发现，采用神经保护剂(如维生素E，SOD，谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶，神经营养因子，塞利吉林)治疗，可能会延缓整个临床期的过程。

　　2、帕金森病早期，虽然黑质和纹状体神经细胞减少，但多巴胺分泌却代偿性增加，此时脑内多巴胺含量并未明显减少，称代偿期，一般不主张用药物治疗，可采用理疗，医疗体育，太极拳，水疗，按摩，气功，针灸等治疗，以维持日常一般工作和生活，尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间，但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症，这要因人而异用药物治疗。

　　三级预防(延缓病情发展，防止病残，改善生活质量)

　　1、积极进行非药物如理疗，体疗，针灸，按摩等及中西医药物或手术等综合治疗，以延缓病情发展。

　　2、重视心理疏导安抚和精神关爱，保证充足睡眠，避免情绪紧张激动，以减少肌震颤加重的诱发因素。

　　3、积极鼓励患者主动运动，如吃饭，穿衣，洗漱等，有语言障碍者，可对着镜子努力大声地练习发音，加强关节，肌力活动及劳作训练，尽可能保持肢体运动功能，注意防止摔跤及肢体畸形残废。

　　4、长期卧床者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症，帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染，注意饮食营养，必要时给予鼻饲，保持大小便通畅，以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率。

4帕金森病的临床表现

　　1、疼痛表现

　　很多患者都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　2、肌肉僵直

　　帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。病变的早期多由一侧肢体开始。初期感到某单侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

　　如果拿起患者的骼膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。

　　3、静止性震颤

　　震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

　　在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。

　　如果帕金森患者情绪激动则会导致震颤加剧，不过在睡觉中消失。而且震颤是很有节奏性的哦，大概每秒会震颤4~7次。

　　4、特殊姿势

　　尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

　　5、运动迟缓

　　在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。

　　写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。

　　患者会出现行走困难的症状，主要表现为一旦开步，则身体就会前倾，身体重心也随之前移，从而导致患者步伐越来越快。不过在行走过程中，患者会出现转身困难的情况。

　　因口、舌、额及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

　　6、感觉异常

　　帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。

　　还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。

　　一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。当药物失效时，其烧灼的感觉会更加严重，但当调整病人的用药有效地控制病情时，其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。

　　7、吞咽困难

　　在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。

　　其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。

5帕金森患者在饮食方面的禁忌有哪些

　　一、患者要有好的进食习惯：倘若帕金森患者在患病期间有进食疲劳的感觉，那么患者可一日多餐，一旦帕金森患者在进食时有喉头发紧感，那么患者可尝试在餐前打几个哈欠放松喉部。

　　二、患者在日常饮食中要少喝牛奶：主要就是因为牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平，有研究发现：饮牛奶易导致帕金森病的发生，每天喝牛奶超过2杯牛奶的男性患帕金森的风险较每天不喝牛奶者多2倍。

　　三、患有帕金森的患者在患病期间的饮食上要多食肉、海鲜肉食、海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤，多吃肉食可以降低患帕金森病的发病率。

　　四、患者要正确的理解抽烟：尽管抽烟可以在一定程度上降低帕金森的患病风险，但是抽烟带来的风险远远超过这一好处，故不建议以抽烟来避免帕金森病。

　　五、帕金森患者在患病期间应当多吃一些富含维生素较多的食物：目的就是为了减轻胃胀气等不适，补充钙维生素D，防止骨质疏松。每天摄入足够的水对病情有帮助，可缓解便秘，下午5点以后尽量不饮水或者含水分比较多的食物，避免夜间尿频引起意外摔倒，可适量饮酒。适量的饮用咖啡对帕金森患者的病情也有好处。