灰指甲的基本常识

1灰指甲是怎么回事

　　健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

　　甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。

　　甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指(趾)甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。

2灰指甲有哪些表现

　　甲下型甲癣：常以甲板两侧或末端开始，起初先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，开始为小而清楚的黄或带白 色的斑点，持续不变或逐渐累及甲根。甲板被感染后，就可形成裂纹、变脆或增厚，变成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉积。在正常情况下甲床不参与甲板的 角蛋白形成，仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成软而脆的角蛋白，这样甲变松，角蛋白沉积致甲板明显增厚。而念珠菌性甲真甲病则无 碎屑沉积，甲板也不增厚。由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养，使真菌快速生长，使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板，并刺激甲床形成更多 的角朊，使得甲板变得更加厚。同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位。甲母质常不受侵犯，但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化。红色毛癣菌感染时则甲 板远端脆裂、分离而留下一薄的沟，其边缘粗糙，波及全甲时可破坏全指甲。

　　真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣，初起为甲板表面发生一小的混浊区，开始常呈点状，外形不规则，点的数目不定， 起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或波及全甲。甲面较软，有时无任何症状，感染可持续多年。由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表，无 甲沟炎，在甲床皱襞皮肤处可见脱屑，多数只波及甲的一部分，有时则也可侵犯全甲板。

　　由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎，初起于两侧皱襞，可有少量积脓，其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲附近的 皮肤呈暗色，高起，并与其下的甲床分离，最后整个甲板受累。指甲较趾甲更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变 软，发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。

　　甲下型甲癣取病甲PAS染色很容易找到真菌，在甲板层中可见菌丝及关节孢子，一般局限于甲板的最下部。甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征，只是甲板被其间生长的真菌机械地分开，真菌在甲板内的分布及数量各不相同。甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现。

　　真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层，在甲板上部可见大量菌丝，比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽。切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子。

　　短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲内找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎，引起甲的结构发生破坏，并伴有慢性炎症反应。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑，切片中可见其中有菌丝。

3营养不足易引起灰指甲感染

　　指甲是一片角质结构，由多层连接牢固的角化细胞构成，细胞内充满角蛋白丝，所以富含蛋白质和钙的食物是保持健康、光滑、亮泽指甲的基本要素，此外，锌、钾和铁以及维生素A和维生素B也对指甲的生长非常重要，因此指甲可以反映人体的营养状况。如果维生素、钙质等营养成分摄入不足，就会出现指甲表面不光滑，凹凸不平、白点、没有光泽的现象。

　　常用的养甲营养素包括蛋白质、啤酒酵母、钙、镁、维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、明胶、铁质、硅元素等。

　　1.蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。

　　2.维生素A或维生素A乳剂：用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。

　　3.啤酒酵母：用量依产品标示。含各种必需营养素，并富含蛋白质。

　　4.钙及镁及维生素D;用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。

　　5. 明胶 ;用量依产品标示。指甲的基本构成物。

　　6.铁质;用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。

　　7.硅(燕麦杆茶及木贼);用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。

　　8.维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B，易使指甲脆弱。

　　9.维生素C;用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。

4美甲会加重灰指甲病情

　　容易染上灰指甲的有以下几种人：手足癣及体股癣的病人;家庭主妇、厨师及长期与水或各种化学物质接触的人;免疫功能低下的人，如老年人、孕妇及糖尿病人;有些生活习惯也容易引发甲真菌病，如美甲就可能引起灰指甲。美甲过程中使用的很多化学物质会让指甲愈来愈脆弱，剪、磨等动作都有可能造成甲损伤，如果使用的工具未经消毒，易造成真菌的间接感染。长期穿高跟鞋或小码的鞋也容易感染灰指甲。穿上高跟鞋或小码的鞋后，脚部前掌受力增大，五指相互挤压，可以造成局部血液循环欠佳、指甲变形或甲剥离。

　　我们该如何预防灰指甲呢?

　　1、积极治疗手足癣、体癣及股癣，消除感染源，这是预防甲癣的最重要措施。

　　2、做家务或者接触化学用品时应戴手套，最好不用碱性强的洗涤用品。

　　3、保持足部的干净干燥，并定期检查。

　　4、使用一次性的美甲工具，合理美甲，尽量不要使用腐蚀性的化学物质，不要打磨可能有感染的指甲或者趾甲。

　　5、穿大小适合的鞋子，尽量少穿高跟鞋，鞋子的材质应该确保透气。

　　6、加强锻炼，注意营养，提高免疫力。

　　7、一旦发现灰指甲，及时到正规医院治疗。

5灰指甲会传染吗

　　由于灰指甲患者朋友们不知道灰指甲会传染，更不了解灰指甲的传染途径，许多患友用通过搔抓或轻微外伤则引起自身传染成为体癣、股癣等, 再用手直接去接触患有甲癣或脚癣的部位而被传染至手部。这样也通过和家人或朋友之间的亲密接触同时增加被传染的机会。

　　为什么在同一环境中的人，有些人特别容易感染灰指甲、皮肤癣病，而且比较难消除，反而易扩大或泛发呢?这可能与个人的体质有关，个别免疫功能不够健全的人就特别易感染灰指甲、皮肤癣病。如癌症、糖尿病和艾滋病等患者以及许多年迈体弱的老年人，由于免疫力差异的因素，灰指甲发病率大大高于常人。

　　灰指甲与其他癣病一样，常发于高温潮湿地区。除了地理因素，还有个人因素，如不注意个人卫生，爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子，年老体弱，等等。灰指甲的传播途径 灰指甲患者往往不注意，通过搔抓或轻微外伤可自身传染体癣、股癣等，许多患友往往因为用手直接去接触患有甲癣或脚癣的脚部而会传染至手部。

　　与家人或朋友之间的密切接触也会有直接传染的机会。社会交往的各处接触，如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等，会将致病真菌传到健康人的皮肤上，成为传染的一个重要渠道;也容易使公共场所，如浴室、游泳池、集体宿舍、舞厅等，变为癣病的传播基地。

　　社会交往场所的接触，如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等，也会将致病真菌传到健康人的皮肤上，是一个重要的传播渠道;各种公共场所，如浴室、游泳池、集体宿舍、舞厅等，变为癣病的传播基地。灰指甲病是个慢性感染的过程，个人难免会处于致病真菌的环境，但是只要养成良好的卫生习惯和生活习惯，接触的机率低，传染的可能性自然就少。