囟门

1什么是囟门

　　宝宝刚刚出生后，头顶前端靠中间位置，存在柔软的骨头未合缝处，这个地方被称为囟门，俗称顶门。囟门会随宝宝年龄增长而闭合，形成完整颅骨。

2囟门对宝宝的影响

　　· 缩小头部利于生产

　　头部是胎儿最大的部分，分娩时囟门能让胎儿的头部缩小，便于从狭窄的产道通过。

　　· 判断大脑发育情况

　　如果婴儿发育正常，囟门应在正常的时间内闭合，完成颅骨的发育。

　　· 判断疾病

　　一旦囟门没有在正常时间段闭合可能预示婴儿的大脑出现异常或疾病。

3宝宝的囟门发育

　　人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙，并且，在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为“前囟门”和“后囟门”。长在宝宝头后部的后囟门呈较小的三角形，长在宝宝头顶及前部的前囟门比后囟门更大更明显，呈钻石形。出生时宝宝的头骨比较软，而且是靠软组织连接的。因为头部是宝宝全身长得最大的部分，当妈妈分娩时，囟门能让宝宝的脑袋暂时“缩小”，宝宝的头部可以改变形状从而顺利通过狭窄的产道。

　　不同宝宝囟门的大小会有些不同。正常宝宝出生时，前囟门的大小约为1.5×2厘米，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。前囟门通常要到生后 6个月左右才又开始逐渐变小，一般在12～18个月闭合。头的后部正中的后囟门呈三角形，一般在生后2～3个月时闭合。宝宝囟门部位缺乏颅骨的保护，故在闭合前要防止坚硬物体的碰撞，但可以用手轻轻摸，也可以洗，如果宝宝头上有痂，千万不能用手抠，可先泡软，再轻轻地洗去。

　　后囟门在宝宝头的后部正中，呈三角形。宝宝刚出生时，后囟门很软，还没有闭合。一般在宝宝生后2~3个月时开始闭合。宝宝的后囟门部位缺乏颅骨的保护，因此，爸爸妈妈要注意，在宝宝后囟门闭合前，一定要防止坚硬物体的碰撞，但可以用水轻轻地洗。

　　宝宝后囟门的闭合，标志着宝宝头部发育趋于完善，也是宝宝脑细胞发育第二个高峰期的到来。

4囟门的几种异常状况

　　囟门鼓起

　　正常的前囟门是平的，如果突然间鼓了起来，或逐渐变得鼓起饱满，则是疾病及其他原因发出的信号。

　　提示：

　　1、颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起，尤其是在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应快带孩子上医院看急诊。

　　2、颅内疾患。如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，需带孩子到医院请医生进行检查，以早日确诊治疗。3、药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门发生饱满。

　　囟门凹陷

　　是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。

　　提示：

　　1、急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。

　　2、使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高，为了降低颅内压而使用大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内电解质代谢紊乱。

　　3、营养不良。宝宝因长期营养不良，过度消瘦，前囟门也会出现凹陷现象。

　　囟门早闭

　　是指囟门在五六个月前过早闭合。

　　提示：

　　1、脑发育不良。妈妈发现宝宝囟门早闭时，必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，又有其他智力发育方面的异常，可能是脑发育不良。

　　2、见于正常的宝宝。有的小宝宝长到5—6个月时，前囟门闭合或仅剩下指尖大小间隙，看似关闭，其实并未骨化，应带孩子请医生进行检查，以鉴别有无问题。

　　囟门迟闭

　　是指宝宝已经过了18个月，前囟还未关闭。

　　提示：

　　1、佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，严重时呈现马鞍状头，头围增大。

　　2、呆小病。主要是妈妈孕期缺碘，影响到胎儿的发育，出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，智力低下，聋哑，身体矮小如侏儒。

　　囟门过大

　　是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4—5厘米。

　　提示：

　　1、脑积水。最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加2～3倍，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞，做头部CT，可见侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。

　　2、先天性佝偻病。宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

　　囟门过小

　　是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。

　　提示：

　　1、头小畸形。多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

　　2、亦见于正常即宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

5保护好宝宝囟门的几项措施

　　* 不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果他习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他。

　　* 保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　* 在夏季外出，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。

　　* 囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。