全身疗法治疗淋病

1淋病的传染途径

　　1、通过性接触传染

　　成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

　　目前，我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。

　　2、非性接触传染

　　此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染。特别是女性(包括幼女)，因其尿道和生殖道短，很易感染。

2全身疗法治疗淋病

　　对于无并发症淋病，如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，给予头孢曲松，肌注，单次给药;或大观霉素肌注，单次给药;或头孢噻肟肌注，单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类，如已证明其疗效较好，亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。

　　根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外，耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍，且耐药菌株比率逐年增高，部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达75%～99%，在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此，不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病医学|教育网搜集整理。

　　儿童淋病：体重大于45kg按成人方案治疗，体重小于45kg儿童按如下方案。年龄小于8岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松，肌注，单次给药;或大观霉素，肌注，单次给药，由医生决定用药剂量。

　　对于有并发症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，则采用头孢曲松，肌注，每天1次，共10天;或大观霉素，肌注，每天1次，共10 天;或头孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

3淋病的治疗原则

　　(1)尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

　　(2)明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。

　　(3)明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。

　　(4)明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。

　　(5)正确、足量、规则、全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

　　(6)严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。

　　(7)同时检查、治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

4得了淋病需要到医院做哪些检查

　　醋酸试验

　　在组织表面涂以3%～5%醋酸液，3～5分钟后感染组织变白为阳性，正常组织颜色不变为阴性，但醋酸试验在皮肤有炎症时有一定的假阳性。

　　细胞学检查

　　细胞学涂片可见挖空细胞，角化不良细胞或角化不全细胞及淋病外底层细胞。此检查特异性较高，但敏感性低。

　　核酸检测

　　可采用PCR及核酸DNA探针杂交。此两种方法不仅能确诊是否为HPV感染，且能确定HPV类型，并有助于组织学可疑病变的鉴别诊断。

　　阴道镜检查

　　有助于发现亚临床病变，尤其对宫颈病变有帮助。宫颈涂以3%醋酸液后，可见病变部位为许多指状突起，每个突起的半透明表皮下都有中央血管襻;移行区内外可见上皮雪白发亮，或呈白色斑块，表面隆起不平，点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌。若病变明显，表面布满毛刺或珊瑚样突起的病灶，涂以3%醋酸液后，组织水肿变白如雪塑状。

　　病理检查

　　主要为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮脚延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生，挖空细胞的出现，为HPV感染的特征性改变。基底细胞增生，真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

5淋病饮食保健

　　1.滑石粥：方法来自《寿亲养老新书》，主要用品：滑石30g，瞿麦10g，粳米30～60g。制作方法：先将滑石用布包扎，再与瞿麦同入水中煎煮，取汁，去渣，加入粳米煮稀粥。

　　用法：空腹服用。针对的病症类型：主治淋病属湿热证者。

　　2.冬葵汤：方法来自《药性论》，主要用品：冬葵叶200g。制作方法：煮汤食。

　　针对的病症类型：淋病属湿热证者。

　　3.石韦汤：方法来自《贵州草药》。主要用品：石韦15g，连线草15g，猪鬃草15g。

　　制作方法：水煎取汁，代茶频饮。针对的病症类型：各型淋病。

　　4.葵根饮：方法来自《圣惠方》。主要用品：冬葵根30g，车前子15g。

　　制作方法：煎汤取汁，代茶饮。针对的病症类型：各型淋病

　　5.莲子(去心)60克，生甘草10克，同水煎至莲子熟烂，加入冰糖适量。吃莲子，喝汤。

　　6.将大黄3克研末，鸡蛋1个，挖1个小孔，放入药末，以湿纸封口蒸熟，每日一次。

　　7.萝卜1500克，洗净，去皮，切片，用蜂蜜适量浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙(不要焙焦)，连续3遍。每次嚼服数片，盐水送服，每日4—5次。