脑瘤患者术后的饮食禁忌

1引发脑瘤的原因是什么

　　1、物理因素，如外伤或其他部位的癌肿，可以成为诱发脑肿瘤的又一因素。有些引起脑肿瘤病因损伤部位及疤痕紧密亲密相关，但大量的调查研究没有得到支持的证据。资料表明放射线可诱发皮肤、唇、舌、食管的癌肿。脑肿瘤放射治疗数年后，在照射区发生其他性质的肿瘤。

　　2、很多化学因素也可以诱发脑肿瘤。动物实验证明多种化学物是引起脑肿瘤的病因(各种胶质瘤、脑膜瘤、赘瘤、上皮癌、垂体腺瘤等)，常见的有蒽类化合物，如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合物，如亚硝基哌啶、二亚硝基哌嗪、甲基亚硝脲等。

　　3、有些脑肿瘤的形成是由胚胎形成及发育时就产生的，即我们所说的先天性及遗传因素。胚胎发育过程中有些细胞或组织可休止生长而残留脑内，具有分化的潜力就是引起脑肿瘤的病因，常见的有颅咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤、上皮样及皮样囊肿等。这些先天性残留的胚胎细胞经病毒、放射线、致癌化学物质的作用，泛起突变，向癌的发生方向发展。

　　4、从生物学角度看，诱发脑肿瘤的病因很多都是由于病毒感染所致。实验证明病毒(如：腺病毒、猴空泡病毒(SV40)、赘瘤病毒等)可诱发起禽类及脊椎动物的脑肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变。这是引起脑肿瘤的病因之一。

2脑瘤患者术后的饮食禁忌

　　①少量多餐，每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时，防止消化不良。

　　②宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，进而导致颅内压升高。保证病人营养，有利于手术后组织的修复。

　　③温度38～40℃，防止烫伤病人。

　　④抬高床头15°～30°，进饮食后半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。

　　⑤防止胃管脱出，胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定不能自行拔出。

　　⑥喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。

3脑瘤的早期症状

　　脑瘤的早期症状-头痛：

　　性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

　　脑瘤的早期症状-呕吐：

　　由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。

　　脑瘤的早期症状-视力障碍：

　　颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

　　脑瘤的早期症状-精神异常：

　　位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

　　脑瘤的早期症状-单侧肢体感觉异常：

　　位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

　　脑瘤的早期症状-幻嗅：

　　颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。

　　脑瘤的早期症状-偏瘫或踉跄步态：

　　小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

　　脑瘤的早期症状-耳鸣、耳聋：

　　此种脑瘤的早期症状多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

　　脑瘤的早期症状-巨人症：

　　多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速，出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大)。

　　脑瘤的早期症状-幼儿生长发育停止：

　　常见于颅咽管瘤。临床表现为十五六岁身材只有五六岁高，性征亦不发育，肚皮上堆满脂肪，看上去大有“少年发福”之势。

4脑瘤应做什么检查

　　(1)采用FDG ， PET测量肿瘤的代谢活性。代谢活性的肿瘤生物学，和临床研究与糖的分解，伴有浸润性肿瘤的分级，低级别肿瘤往往是低代谢，高品位的肿瘤往往是高代谢。除了除了提供癌症的水平， PET也有一定作用，来预测患者的预后。

　　(2)已被用于PET检查后，残留的肿瘤手术，监测肿瘤的进展。在MRI和CT增加是难以评估，残留和复发的肿瘤，术后问题是良性脑，可引起相同的反应，增强肿瘤，良性术后反应，但不会出现在任何的PET异常。

　　(3)脑瘤复发， PET是一种有用的筛查工具。为了找到一个低度恶性转化，是非常有效的。

　　(4)使用FDG ， PET可以是肿瘤复发，和放射性坏死区分。辐射可引起坏死对比度增加，质量效应，水肿MRI，和CT表现和复发性肿瘤分化。放射性坏死，肿瘤复发或剩余价值缺乏，识别CT和MRI ， PET将这些病变的识别能力，而且还为化学治疗坏死，和肿瘤之间的差异。

5治疗脑瘤最好的方法是什么

　　一、放射线治疗脑瘤是最常见的肿瘤辅助治疗手段

　　一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种有效的方法。目前放射线治疗己发展至随形或定位方式，包括直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、光子刀等。但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。

　　二、化学治疗脑瘤

　　目前脑瘤的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。

　　目前临床常用治疗脑瘤的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU)，有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。

　　在新型治疗脑瘤的化疗药物研发方面，目前有了新的进展。一种是口服药物「Temozolomide 」，另一则是于手术时直接植入的药物芯片「Gliadel (BCNU) 」。

　　三、手术治疗脑瘤

　　手术治疗脑瘤是通过局部快速切除肿瘤组织，达到消除肿瘤的目的。但手术治疗对机体损伤大，术后也易遗漏微小病灶，晚期肿瘤患者癌细胞已经扩散，即使采取手术切除原发瘤及周围淋巴结，转移到其它器官的转移灶仍会快速形成转移瘤，危及生命。