如何护理腹泻宝宝

1引起婴幼儿腹泻有许多原因

　　一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变，加糖过多(反之，糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉，可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。

　　另一类为感染性因素造成的，另一类为感染性因素造成的，，使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素，致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。

　　在腹泻期间，服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。

　　妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的，拉稀的调到不稀，便秘的调到不干。妈咪爱价格适中，合生元价格偏贵。

　　若母乳喂养的孩子发生腹泻时，这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

2如何护理腹泻宝宝

　　伤食泄泻

　　1主症微热或无热，恶心、不思食、呕吐乳块，泻下次数不多，呈黄绿色水样便或夹有奶块便，酸臭气，腹胀，排气恶臭，舌苔白或黄厚腻，脉滑数，指纹沉。

　　2护理措施

　　3严格控制饮食。禁食6~12小时左右，腹泻好转，可进稀米汤或焦米稀粥。忌油和生冷瓜果。

　　4按伤食不同可给与单味中药煎服，帮助消化。伤于肉类，焦山楂15克水煎服;伤于面食，炒莱菔子10克，麦芽15克水煎服;伤于乳食，麦芽15克水煎服;伤于谷类，用鸡内金、神曲、谷芽各10克水煎服。

　　5腹痛、腹胀引按摩法。用掌心从右下腹、右上腹、左上腹、左下腹按顺时针方向轮换进行腹部按摩约5~10分钟，手法要轻，以诱导肛门排气，减轻腹胀痛。

　　风寒泄泻

　　1主症大便清稀如鸭粪或多泡沫，色淡黄或青绿，臭气不甚，日泻10余次，肠鸣，腹痛伴低热，稍咳，口不渴，舌苔白润，脉浮，指纹紫滞。

　　2护理措施

　　3避免受风寒，在用热水袋保暖时温度不宜过高，以防烫伤皮肤。水泻不止者可用艾条灸脐孔。

　　4饮食素净，忌生冷瓜果。宜喂热米汤、稀粥、煮烂面食等流汁或半流汁饮食，并可用生姜3克、红糖6克煎汤服，以温中散寒，止泻止吐。

　　5若伴有伤风、咳嗽、发热外感者，应卧床休息，用艾灸神阙穴。

　　湿热泄泻

　　1主症泻下次数频量多，蛋花样水便，日10余次以上，泻下急迫，呕吐，高热，烦渴，精神烦躁或萎靡，尿量少黄，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，指纹青紫。

　　2护理措施

　　3密切观察大便性状、次数，注意患儿神态表情，饮水量和小便情况。

　　4初起即腹泻呕吐，应禁食，根据病情轻重确定所禁食时间，最长不能超2天。

　　5暴泻高热，湿邪郁蒸及阳液损耗过多，导致化火入营，体温在39.5摄氏度以上者，可用35%酒精擦浴，并针刺合谷、少商、大椎、曲池穴。壮热者可用水针如柴胡适量注曲池或合谷穴，止泻可用维生素B1针注双侧足三里或天枢穴，呕吐针刺内关等。口渴引饮，用淡茶、淡盐汤、桔子水或生姜2克，盐4~5克，绿茶5克煎成口服液500毫升代茶饮。

　　脾虚泄泻

　　主症形体瘦弱，面色苍黄，肌肤松软，精神疲乏，喜睡懒动，自汗或盗汗，乳食减少，大便稀溏或乳食不化多残渣，唇舌淡白，舌体胖，舌苔薄白或少苔，脉细弱，指纹淡。

　　护理措施

　　加强饮食护理，食稀饭、烂面，少进油荤，取薏苡仁、山药、扁豆、红枣煨粥，宜热、软，少量多餐食，不宜过饱。

　　注意腹部保暖，避免风寒。

　　久泻不愈，配合针灸推拿。针足三里、天枢、气海、阳陵泉，拔针后加灸，推拿运腹，泻大肠，补脾土，运土入水，1~2天为1个疗程。

3宝宝腹泻的不同临床表现

　　1、一般症状因腹泻轻征而异。

　　(1)轻型腹泻：主要是大使次数增多，每日数次至10科次。大使稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量粘液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳，食欲减退，体温正常或偶有低热。面色稍苍白，精神尚好，无其他 周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不时显。预后较好，病程约3～7天。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，却常每日 3～7次，色黄，常有粘液，有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久，营养情况越恶化，常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

　　(2)重型腹泻：可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤 样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由於能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。

　　2、水和电解质紊乱症状以脱水、酸中毒为主，有时有低钾、低钙症状。

　　(1)脱水：患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部 凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度：①轻度脱水：体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少;②中度脱水：体液丢失约占体重的5～10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍白发灰、干 燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥，心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少;③重度脱水：体液丢失占 体重的10～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，粘膜干燥、不清、心率速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。

　　估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低，而营养不良儿平时平时弹性就差，应予注意。

　　不同脱水类型临床症状也有差异。

　　(1)低渗性脱水时因细胞外液丢失多：患儿脱水症状出现早且较重，但口渴较轻，而萎靡较重;高渗性脱水时，细胞内液外移，细胞外液相对丢失较少。患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。

　　(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深长，呈吧息状。严重者呼吸增快，甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。

　　(3)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及 时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。血甭钾在3.5mmol/l以下多出现低钾症状。

　　(4)低钙血症：原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿，常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

　　(5)低镁血症：少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。

4宝宝腹泻对身体有什么危害

　　营养不良及维生素缺乏症

　　腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素a缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素d缺乏可引起手足抽搐症。

　　感染

　　常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。

　　中毒性肝炎

　　重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

　　其他

　　如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

5宝宝腹泻不能吃什么食物

　　不能吃导致腹胀的食物

　　宝宝腹泻的时候，要避免吃黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气，使腹泻加重的食物。另外过多的牛奶也会使肠胀气，可以在宝宝腹泻期间适当限制一下牛奶的摄入。可以吃酸牛奶，酸奶中含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，可以食用，对宝宝的肠胃比较有益。

　　不能吃含有长纤维的食物

　　长纤维的食物容易加重腹泻宝宝的肠胃负担，例如常见的水果西瓜、生梨、柚子、广柑，还有青菜、芹菜、菠菜等含有纤维素较多，会加速肠蠕动，加重腹泻，宝宝腹泻的时候，不要食用这类食物。

　　不能吃多糖的食物

　　糖类食物容易引发胀气，宝宝腹泻期间，本来消化能力就已经减弱了，如果再食用糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故宝宝腹泻应少吃糖。

　　不能吃高蛋白食物

　　如果宝宝的消化能力减弱，要避免吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质，这些食物在肠功能已紊乱的肠道内易发酵腐败，加重腹泻，所以宝宝腹泻的时候应该少吃这些食物，以防腹泻加重。

　　不能吃高脂食物

　　高脂的食物相对比较难消化，肉类、奶油、动物内脏等含有较高的脂肪，过多摄入容易导致滑肠，久泻不止，腹泻期间应忌食。