要确定食管溃疡，通常需要进行一系列的检查。首先，内镜检查是诊断食管溃疡的金标准，通过内镜可以直接观察到食管黏膜的病变情况，包括溃疡的大小、位置和形态等。其次，组织活检也是确诊食管溃疡的重要手段，通过取食管黏膜组织进行病理学检查，可以明确溃疡的性质和病因。此外，X线钡餐检查也可以作为辅助诊断方法，通过观察食管的形态和功能变化，间接判断是否存在食管溃疡。
除了上述检查外，还需要结合患者的病史、症状和体征进行综合分析。例如，长期胃食管反流病史、胸骨后疼痛或不适感、吞咽困难等症状都可能提示食管溃疡的存在。同时，医生还会考虑患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，以排除其他可能的疾病。
总之，要确定食管溃疡，需要综合运用多种检查方法和临床经验，全面评估患者的病情。只有通过准确的诊断，才能制定出合理的治疗方案，提高治疗效果。