杭州妇科医院

月经不调需要做哪些检查？杭州医院推荐

月经不调是妇科常见问题，表现为周期紊乱、经量异常或伴随不适症状。其病因复杂，可能涉及内分泌失调、器质性疾病或全身性因素，需通过系统检查明确诊断。

首先需详细采集病史，包括月经初潮年龄、周期规律性、经期持续时间、经量变化及伴随症状（如痛经、异常出血）。还需了解避孕方式、妊娠史、手术史及家族遗传病史。体格检查重点观察第二性征发育情况，测量身高、体重及腰臀比，评估是否存在多毛、痤疮等高雄激素表现。妇科检查可初步排除外阴、阴道或宫颈病变引起的出血异常。

实验室检查是核心环节。性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）需在月经第2-5天采血，评估卵巢储备功能及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）筛查甲亢或甲减对月经的影响。AMH检测可辅助判断卵巢功能储备。对于疑似代谢异常者，需加做糖耐量试验及胰岛素释放试验。

影像学检查中，经阴道超声是首选，可清晰观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡数量，排除子宫肌瘤、腺肌症或内膜息肉。35岁以上异常出血患者建议行子宫内膜活检，排除内膜病变。怀疑垂体瘤时需进行头颅MRI检查。

杭州地区医疗资源丰富，浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省人民医院等公立三甲医院均设有妇科内分泌专科，配备完善的检测设备。2022年浙江省妇科质控数据显示，上述医院对月经不调的病因确诊率达92%以上。

若出现月经周期持续紊乱或异常出血，建议及时至正规医院妇科就诊。根据个体情况，医生会制定针对性检查方案，避免过度医疗或漏诊。日常需记录月经周期，就诊时提供完整病史以提高诊断效率。