成都妇科医院

月经不调需要做哪些检查？一文读懂

月经不调是妇科常见问题，指月经周期、经期或经量的异常改变。其病因复杂，可能与内分泌紊乱、生殖系统器质性疾病、全身性疾病或心理因素相关。明确诊断需结合病史、体格检查及针对性辅助检查，以下介绍临床常用的检查项目。

基础性检查首选妇科超声，经阴道或腹部超声可直观观察子宫、卵巢结构，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。北京协和医院2022年数据显示，约38%的月经不调患者通过超声发现子宫内膜异常。性激素六项检测是评估内分泌状态的核心手段，需在月经第2-5天采血，检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与卵泡刺激素比值≥2.5，而卵巢早衰者卵泡刺激素水平多超过40IU/L。

对于经期延长或经量过多者，血常规检查必不可少。四川大学华西第二医院统计显示，此类患者中21%存在血红蛋白低于110g/L的贫血表现。甲状腺功能检查同样关键，促甲状腺激素异常可导致月经紊乱，约15%的月经不调患者合并甲状腺功能异常。35岁以上患者建议进行抗缪勒管激素检测，该指标能客观反映卵巢储备功能。

特殊情况下需进一步检查。疑似子宫内膜病变时，宫腔镜检查能直接观察宫腔形态并取活检。垂体MRI适用于怀疑高泌乳素血症或垂体微腺瘤者。凝血功能筛查则针对青春期月经过多患者，以排除凝血功能障碍性疾病。值得注意的是，肥胖患者需加做胰岛素抵抗相关检测，体重指数超过25者胰岛素抵抗发生率可达47%。

月经不调的诊断需个体化评估。建议出现症状后及时至正规医院妇科就诊，医生会根据年龄、症状特点及初步检查结果制定后续方案。切忌自行购买激素类药物调节月经，以免掩盖病情或加重内分泌紊乱。对于伴有严重贫血、剧烈腹痛或异常阴道流血者，应尽快到公立医院急诊处理。