南京妇科医院

月经不调做哪些检查？南京妇科医院指南

月经不调是妇科常见问题，表现为周期紊乱、经量异常或伴随症状如腹痛、头晕等。其病因复杂，可能与内分泌失调、器质性疾病或全身性疾病相关。明确诊断需结合病史、体格检查及针对性辅助检查，以下为临床常用的检查项目。

激素水平检测是评估月经不调的核心手段。通过抽血测定促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及睾酮（T）等，可判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退或高泌乳素血症。例如，江苏省人民医院妇科数据显示，约30%的月经不调患者存在泌乳素升高，需进一步排查垂体微腺瘤。甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）亦不可忽视，甲状腺功能异常可直接影响月经周期。

影像学检查对排除器质性病变至关重要。盆腔超声是首选，可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。南京市妇幼保健院临床统计表明，约20%的月经不调患者经超声发现子宫肌瘤或子宫内膜息肉。必要时需行磁共振成像（MRI），尤其怀疑子宫畸形或垂体病变时。宫腔镜检查则能直视宫腔，诊断内膜粘连或占位性病变，准确性高达90%以上。

其他辅助检查包括凝血功能、肝肾功能及糖代谢检测。长期月经量过多可能引发贫血，需血常规验证；凝血异常如von Willebrand病占青春期月经过多的5%-20%。对于疑似多囊卵巢综合征患者，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）可评估胰岛素抵抗。

若月经不调伴随严重症状（如剧烈疼痛、大量出血），或常规检查未明确病因，建议尽早就诊正规医院妇科。医生会根据个体情况制定个性化方案，避免延误治疗。日常需记录月经周期、经量及伴随症状，为诊断提供参考依据。