老年人外阴白斑可能是外阴局部潮湿、外阴局部刺激、自身免疫异常、遗传、营养缺乏等因素导致的，需要针对病因治疗，可采取的方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
1. 外阴局部潮湿：老年人可能因汗腺分泌功能减退，局部透气性差等导致外阴局部潮湿，长期处于潮湿环境易引发外阴白斑。应保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤。可适当使用爽身粉保持局部干爽。避免穿紧身化纤内裤及牛仔裤。
2. 外阴局部刺激：长期使用刺激性的洗液清洗外阴、穿粗糙的内裤或使用不透气的卫生用品等，对外阴皮肤产生刺激，引发外阴白斑。应避免使用刺激性强的洗液，选择温和、无刺激的清洁产品。更换柔软、舒适的内裤及卫生用品。若出现瘙痒等不适，可遵医嘱外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松软膏、地塞米松软膏、曲安奈德软膏等。
3. 自身免疫异常：老年人自身免疫功能可能出现紊乱，机体对自身组织产生免疫反应，累及外阴皮肤，导致外阴白斑。需增强机体免疫力，适当进行体育锻炼，保证充足睡眠，合理饮食。可遵医嘱使用免疫调节剂，如转移因子胶囊、胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等。
4. 遗传：部分外阴白斑具有遗传倾向，若家族中有相关病史，老年人发病风险可能增加。目前对于遗传因素导致的外阴白斑尚无特效根治方法，主要是对症治疗。定期进行妇科检查，关注外阴皮肤变化。若出现症状，可采用物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。
5. 营养缺乏：老年人由于消化吸收功能减退等原因，可能导致维生素、微量元素等营养物质缺乏，影响外阴皮肤的正常代谢，引发外阴白斑。需调整饮食结构，多吃富含维生素A、B、E及铁、锌等营养物质的食物，如胡萝卜、瘦肉、坚果等。必要时可遵医嘱补充维生素类药物，如维生素A软胶囊、维生素E软胶囊、复合维生素B片等。
老年人外阴白斑治疗过程中，要定期复查，关注病情变化。若症状加重或出现其他异常，应及时就医调整治疗方案。