怀孕五个月呕吐厉害可能是子宫增大、饮食不当、胃肠道疾病、心理压力、维生素缺乏等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、改善心理状态、补充维生素等。
1. 子宫增大：怀孕五个月时子宫逐渐增大，可能会向上挤压胃部，导致胃部空间变小，引起呕吐。可通过调整饮食习惯来缓解，采取少食多餐的方式，避免一次进食过多，减轻胃部负担。吃饭时细嚼慢咽，饭后适当散步，促进消化。
2. 饮食不当：食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，或者饮食不规律，都可能刺激胃肠道，引发呕吐。要调整饮食结构，多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。避免食用油炸食品、辣椒、大蒜等。同时保持规律的饮食时间，定时定量进食。
3. 胃肠道疾病：如消化不良、胃炎等胃肠道疾病也会导致呕吐。若是消化不良，可遵医嘱服用健胃消食片、乳酸菌素片、大山楂丸来促进消化。若是胃炎，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬液保护胃黏膜，缓解症状。
4. 心理压力：孕期心理压力过大，精神过度紧张，也可能加重呕吐症状。要学会放松心情，可通过听音乐、看电影、与家人朋友聊天等方式缓解压力。适当进行一些舒缓的运动，如孕妇瑜伽、散步等，改善心理状态。
5. 维生素缺乏：孕期对维生素的需求增加，若缺乏维生素B6等，可能导致呕吐加重。可多吃富含维生素B6的食物，如香蕉、坚果、鸡肉等。也可遵医嘱服用维生素B6片、复合维生素片、多维元素胶囊补充维生素。
孕期出现呕吐厉害的情况，要密切关注自身症状变化，若呕吐持续不缓解或伴有腹痛、发热、阴道流血等异常情况，应及时就医。日常要保证充足睡眠，避免劳累，保持居住环境空气流通。