肾小球肾炎体控
问
治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素.
治疗措施：由于膜性肾病病程长,进展缓慢,临床过程差异很大,部分病例有自发缓解的可能,疗效难以估计.治疗包括：（一）对症治疗 1.休息 在水肿肾病综合征时,宜休息改善肾血流. 2.饮食管理 ①对尿少而血容量偏多时,应限制水量摄入.②热量：在肾病综合征水肿者,每日摄入热量应达7530～8370kJ（1800～2000kcal）,足够的热量摄入,以防止蛋白质分解增加.③限钠：水肿主要原因之一为水,钠潴留,因此低盐饮食为基本措施之一,成人每日摄钠2～3g,儿童适当减少.④蛋白质：由于近年来许多报告证实高蛋白饮食可致肾小球高负荷,高滤过造成损害.我们认为在明显低白蛋白血症,而肾功能无损害时,可适当补充蛋白质摄入,以1～1.5g／（kg·d）为宜,含必需氨基酸的优质蛋白为主.必要时适当静脉输入白蛋白,以提高胶体渗透压,提高循环血浆量,增进利尿作用,以缓解症状. 3.利尿剂的应用 在明显水肿,又无低血容量时,尿量减少,在限制钠盐无效时,适当应用利尿剂如速尿,安体舒通等.(二）激素及其他免疫抑制剂 由于病程进展缓慢,25％病例可以自发缓解,对激素及其它免疫抑制剂疗效难以评价,对其应用仍有争议.Donadio等回顾性分析了140例原发性膜性肾病患者,其中116例有肾病综合征,51例给予强的松60mg/D,连续2月,另一组联合应用免疫抑制剂治疗,两组尿蛋白缓解率,肾功能,死亡率,发生终末期肾衰率无显著差别.（kg·d）,观察6～8周,无效者较快减药至停药.有效者则缓慢减量至隔日疗法,较长时间维持.对有肾功能损害者,则采用较强有力的方案,如激素联合CTX等.另外,最好设计前瞻性,有对照组的治疗方案,进行长期随访观察,以得到合理的有意义的资料.（三）高凝血症及肾静脉血栓形成的治疗 膜性肾病患者除了高凝血症外,肾内凝血在疾病的发生发展中起了一定的作用.大多主张对本病肾病综合征者,常规进行预防性治疗.上述治疗除抗凝外,尚可减少蛋白尿,改善肾功能.鉴于抗凝治疗有潜在出血的危险,应加强监护.亦有人不主张对膜性肾病肾病综合征患者均行抗凝治疗,证实有肾静脉血栓形成再予以抗凝.
你好,肾炎和高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医.尽量吃素,像,芹菜.黒木耳. 一定要少吃盐,戒烟戒酒早睡,最晚不要超过10点,避免过分激动,一定要坚持锻炼 坚持按时服药,定时量血压, 保持良好的心情 芹素茶也能降血压,建议一定要常喝. 如上都能做到,高血压就不可怕啦 ,祝你早日康复
本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒药物. 一,一般治疗肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能政党者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二,治疗感染灶从前多主张病初注射青霉素（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素. 三,对症治疗利尿可消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要时才予袢利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服.
您好： 很高兴为您解答.看您的发病时间应该属于急性的肾小球肾炎,你现在起病还比较早,一次应选用限制蛋白质的饮食.可多食水果蔬菜,少吃鱼,肉类. 米面灯柱是可不加限制.由于你还有高血压,,您应该适当限制盐的摄入,禁食酱菜,榨菜,咸菜.
肾小球肾炎要区分是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎,如果是慢性肾小球肾炎治疗的目的就是一延缓肾功能进行性减退,不以消除蛋白尿,血尿为目标,一般不用肾上腺皮质激素或细胞毒类药物,可采用综合治疗.首先肾功能正常者优质蛋白饮食（0.8-1.0/kg每日）肾功能不全者优质蛋白饮食,限磷摄入.其次,要控制高血压,患者的血压明显过高,要注意控制,目标血压是控制在140/90mmHg,尿蛋白大于2克/24小时者,应降至120/70mmHG.低蛋白,低磷饮食及降压治疗可以减轻肾小球内高滤过,高灌注球内高压,延缓肾小球硬化,保护肾最后,对高粘高凝患者,可酌情应用抗血小板聚集药物及抗凝治疗.慢性肾炎患者病情迁延,时轻时重,可以临床缓解,但很难完全治愈,总的说来病变在缓慢进展,最终发展为慢性肾功能衰竭,尿毒症.但进展的速度取决以病理类型,也与保养和治疗好坏及医疗条件有关.因此,应避免劳累,受凉,感染,禁用对肾脏有毒的药物,妇女禁止妊娠,以减缓肾功能损害.
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作期应限制蛋白质,水及钠盐的摄入.慢性肾炎应根据病情提供各种营养素,增强免疫力,尽可能保留残余肾功能,延长进入肾功能衰竭的时间.首先低蛋白饮食,蛋白的供给量应视病情而定,轻症者以适当限制蛋白质的供给,可按每千克0.8克,病情较重者,可按每千克0.5克.而限制蛋白摄入量的低蛋白饮食时间不宜过长.适当供给热量,供给足量碳水化合物和适量脂肪；控制钠,钾及水分的摄入,轻症者每日烹调用食盐为4克左右,中,重度患者食盐量为2~3克或相当于xiangdangyui10~15毫升的酱油；供给足够的维生素和微量元素；限制刺激性食物；注意食物的酸碱性.急性肾炎患者尿液多偏酸性,故宜使用碱性食物.使尿液接近中性有利于治疗；但若出现少尿或无尿症状的患者,则应限制含钾丰富的蔬菜,水果等碱性食物.
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