慢性痛风性关节炎
问
血尿酸水平800但是是处在慢性关节炎状态,左膝盖和右足关节也有过反复地运动损伤导致的滑膜炎和积液,但经过1个月降酸治疗血尿酸降到了370,左膝关节和右足踝关节疼痛和摩擦感有比较明显的缓解,但还是有一些压痛和下蹲疼痛。需要医生帮助提供远程诊断:受损的关节如何继续恢复?有什么可能比较有效的办法加速结晶溶解或促进关节恢复?膝关节和足踝没有明显的痛风石。
病情分析:痛风性关节炎,尿酸盐结晶沉积到骨关节上就没有办法溶解。你目前的治疗就是控制关节炎不要发作,降尿酸就可以了。指导意见:降尿酸过程中很可能会引起关节疼痛。现在治疗的重点是,关节不疼痛,并且把尿酸水平控制在三百左右。注意查一下,尿常规和肾脏的彩超。
病情分析:你说的这个问题,现在尿酸没有问题了,只是还有受损的关节指导意见:你说的这个问题,受损的关节就要多休息,尽量不要剧烈运动,这样就可以了。
病情分析:目前首先要确定左膝、踝关节到底是创伤性的关节炎,还是痛风性关节炎?这也是制定治疗方案的关键因素。指导意见:行关节腔滑液检查,如果查到尿酸结晶,则为痛风性关节炎,可在关节腔内注射糖皮质激素。如果为创伤性手术炎,则关节腔内注射玻璃酸钠。目前常用的降尿酸的药物有碳酸氢钠、苯溴马隆、别嘌呤醇等。饮食方面很关键。
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