高热患者的护理措施
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病情分析:肺炎是一种常见的多发的感染性疾病,临床表现主要有发烧,咳嗽,多痰,胸痛等,重症者喘气急促,呼吸困难,可危及生命,一定要及时治疗.意见建议:肺炎患者要卧床休息,大量饮水.必须看医生,可能要住院.亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程. 多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出.多吃水果,汤汁,少吃鸡蛋.食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良,保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃～22℃,湿度约在60％左右.可用退热可敷额头（退热贴）,酒精擦身,冷毛巾敷额头来降温.另外,30％～50％的酒精擦身也可以帮助物理降温. 一旦怀疑患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情.首先应向医生讲清自己的发病情况及症状.
病情分析:肺炎引起高热病人 高烧不退意见建议:需要补充高蛋白食物.不要着凉.可以用酒精擦身上退烧.
病情分析:对高热患者的护理,应做到下列几点：1严密观察生命体征和病情变化,每4小时给患者测量1次体温,脉搏,呼吸,血压,至体温恢复正常后3日为止,并做好记录,以掌握发热的类型和了解用药的疗效,反应.2保持室内空气新鲜,定时通风换气,保证患者有安静的环境,以利于休息.患者出汗时要及时擦干,汗湿的衣服和床单应时更换,要防止受凉感冒.3饮食宜多吃清淡,富含维生素,蛋白质,易于消化吸收的流质或半流质食物.高热患者因热量消耗大,水分丧失多故需要每日多饮白开水,果汁饮料,并多食水果,不吃油腻食物,并详细记录出,入水量,以保持体内电解质的代谢平衡.4积极进行病因治疗,防止并发症的发生.5高热时积极采取降温措施,以使体温能适当地降低.意见建议:可用冷毛巾或冰袋敷额部,以降低头部温度,或者用温水擦浴或酒精擦浴全身物理降温,亦可选用针刺合谷,曲池,大椎来降低体温.也可酌选柴胡注射液或复方氨基比林肌注.阳明腑实便秘的高热患者,应注意通腑泄热,可选用番泻叶10g,沸水冲服,或选用生大黄10g,玄明粉5g,生甘草5g,煎汤约60-100ml,作保留灌肠.高热口渴烦躁的患者,可选用西瓜皮30g,绿豆皮30g,扁豆皮30g,芦根30g,频频饮服.高热患者经多种办法处理后,如果体温仍未下降,而生命体征尚属正常时,可采用冬眠疗法,同时使用冰袋放在两侧颈部,腋下,腹股沟等大血管处,以降低体温,防止亡阳厥脱.除以上积极降温措施外,做好高热病人的口腔护理及皮肤护理,也是非常必要的.
病情分析:第一,要注意一般性护理：⑴密切观察病情.每小时测量一次体温并做记录,有异常时,若是住院应随时报告医生,若在家中应及时就医.⑵注意休息.要给病人制造一人好的休息环境,绝对卧床休息.⑶保证营养.由于高热导致热量消耗,应给予病人高热量,高蛋白及丰富维生素,低脂肪,易消化的流质或半流质饮食,以满足机体热量的需要.饭菜尽量要做得可口一些,令病人有食欲.⑷保证饮水.由于高热使机体水分散失增加,因此应鼓励病人多饮水,特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水.⑸皮肤护理.高热病人在退热过程中往往大量排汗,为了保持病人皮肤的清洁及舒适,应经常更换衣褥以及被罩,褥单,每日擦浴.⑹口腔护理.长期发热可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎,故应注意早晚及餐后的口腔清洁.口唇干裂时可以涂一点唇膏予以保护.意见建议:第二,要采取退热降温措施：⑴药物退热：使用药物退热必须注意：一不可盲目滥用,因为发热是不同疾病诊断的参考依据,擅自用药掩盖病情；二是要遵医嘱用药,不可擅自加大用量和缩短使用时间,这样易发生大汗淋漓,导致虚脱,特别对年老体弱者及婴儿患者更要注意.⑵物理降温：①冷敷降温.将冰块砸碎,装入热水袋中,在冰块放至袋子约1/2时,加入少量凉水,以填充冰块间的空隙,排出袋中的空气,盖紧袋口,检查有无漏水.冰袋放置的部位一般是在前额,也可枕于头下,或放于颈部,双侧腋窝等处.每次放置时间不应超过20分钟,以免发生局部冻伤.或是用冷毛巾敷于前额,腋窝,腹股沟等大血管走行处,每3-5分钟更换一次.②温水擦浴.用低于病人皮肤温度的温水,一般为32-34℃进行擦浴.擦浴部位为四肢,颈部,背部,擦至腋窝,腹股沟,国窝等血管丰富处,停留时间应稍长,以助散热,全部擦浴时间约20分钟左右.禁擦部位有胸前区,腹部,后脖子,这些部位对冷的刺激较敏感,冷刺激可引起反射性的心率减慢,腹泻等不良反应.擦浴过程中要注意给病人保暖,擦浴完毕后,应给病人更换衣裤,过半小时后要给病人测量一下体温.③酒精擦浴降温.此法能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温的目的.用作物理降温的酒精浓度为30%左右（不要用消毒酒精,因消毒酒精浓度为75%）.具体配制方法为：95%的酒精100ml加凉水200ml.在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾,其余部位需盖上床单.开始擦浴时,先上肢后下肢,一侧擦完再换另一侧,最后擦腰背部.一般每侧肢体擦5分钟,全部擦毕约30分钟,擦浴结束后,用干毛巾将全身擦干,出汗多者应及时更换人衣裤,让病人感到凉爽和舒适.酒精擦浴时应注意动作要轻柔,以被擦皮肤稍微发红为度,擦浴时酒精不要太多,薄薄地擦一层即可,这比擦很多酒精更容易带走热量.擦浴过程中应注意重观察病人,如果出现体温骤降,寒战,面色苍白,口唇青紫等,应立即停止擦浴,并盖上被子保暖,喝一点糖水.降温勿过急过度,一般降至38.5℃左右即可.不要擦腹部,以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻.皮肤有出血点的人禁止酒精擦浴.
病情分析:当发热病人体温达到38.5度以上时,就称为高热,对于高热病人应加强护理.意见建议:要做到以下几方面的观察和护理：1, 注意观察 我们应该每4 h测量体温一次,待体温恢复正常3天后,可逐渐减至每日2次,同时要密切观察患者的面色,脉搏,呼吸,血压,如发现异常应及时通知医生.2,降温 如果患者体温高达或超过40 ℃,且用药后持续不退时,应采取降温措施,超过39 ℃,可用冰袋冷敷头部,体温超过40 ℃.可用酒精擦浴,湿水擦浴或做大动脉冷敷.注意心前区,腹部等部位,禁做冷敷或擦洗以免引起不良反应.3,注意营养和水分的补充高热时,由于迷失神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液生成和分泌减少而影响食物的消化和吸收,另一方面,高热使分解代谢增强,蛋白质,糖,脂肪和维生素大时消耗,导致身体消瘦和营养不良.应给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食,鼓励患者进食,不能进食者,给鼻饲补充营养,以增强机体抵抗力的补充.高热时,患者呼吸加快,皮肤出汗增多导致体内水分缺乏,因此,要鼓励患者多饮水,必要时,通过静脉滴注来补充水分,营养物质和电解质等溶液.4 做好高热患者的口腔护理 高热患者的唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔内食物残渣易发酵,有利于细菌生长繁殖,同时,由于维生素缺乏和机体抵抗力下降,极易引起口腔炎和黏膜溃疡,我们应该在晨起,睡前,饭后协助患者漱口,或用棉球擦洗,唇干裂者应涂油保护. 5 做好高热患者的皮肤护理 高热患者发热过程中,往往会大量出汗,我们应该及时给患者擦干汗液及时为患者更换衣服,以防着凉. 6 注意让高热患者卧床休息 高热患者新陈代谢增快,消耗多,进食少,体质虚弱,因此,应该让高热患者减少活动,卧床休息. 7 降温后处理用物理降温或药物降温后,要密切观察降温情况,必须在30 min后测量体温一次,并做好记录通知医生.
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