凝血时间
检查介绍:

凝血时间(clottingtime,CT)是指血液离开血管,在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同,主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多。根据标本来源,凝血时间测定有:毛细血管采血法和静脉采血法。

基本信息:
  • 专科分类:生长发育检查
  • 检查分类:血液检查
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:空腹
  • 参考价格:55元
  • 科       室:血液科
  • 分析结果:
    低于正常值时: 血栓性疾病如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变等。
    正常值: 玻璃管法:5-10min
    塑料管法:10-19min
    硅管法:15-32min
    高于正常值时: 延长见于血友病。
  • 温馨提示:体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
正常值:

a)玻璃管法:5~10min;

b)塑料管法:10~19min;

c)硅管法:15~32min。

临床意义:

异常结果:

凝血时间延长见于:

a)先天性凝血因子缺乏:如各型血友病;

b)获得性(后天性)凝血因子缺乏,如重症肝病、维生素K缺乏等;

c)纤溶蛋白溶解活力增强:如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;

d)血液循环中有抗凝物质:如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体、弥散性血管内凝血(DIC)早期肝素治疗时等。

凝血时间缩短见于:

a)高凝状态:如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况;

b)血栓性疾病:如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。

需要检查的人群:容易出血、发热、伤口愈合不良者,家里有家族遗传先天性凝血因子缺乏者。

注意事项:

检查前:

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

检查后:

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

检查过程:

取材:血液

凝血时间的测定原理:血液离体后与异物表面接触,一系列凝血因子被激活,最后使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,血液产生凝固。凝血时间(CT)是测定从血液离体至完全凝固所需的时间。其时间的长短取决于内源凝血系统中各种凝血因子的联合活力,也与实验过程中的各种因素如玻片清洁度、温度等因素有关,故它是一种简单而不太敏感的凝血过筛试验。

试剂:采血针,清洁玻片,秒表。

操作方法:

(1)按毛细血管采血法耳垂采血或指尖采血2大滴,分别置于洁净之玻片两端(直径约5mm),并立即开动秒表。

(2)每隔0.5min用针尖挑动血滴1次,观察有无凝固的细丝,发现有细丝挑起,立即记录时间,另一滴作为最后挑起纤维丝的对照。

不适宜人群:

患有凝血不良性疾病如血友病患者。

不良反应与风险:

皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

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近迫性昏迷血管内凝血血小板减少性紫癜血管炎进行性肝缩小咯血伴胸痛咯血伴有皮肤粘膜出血产后出血面颊及上胸部充血皮肤黏膜出血