青霉素阳性的判断标准

青霉素皮试阳性，不宜使用青霉素类药物。但青霉素皮试仍有近半数为假阳性，且特异性 IgE 抗体可随时间衰减，发生过敏反应者 50% 在 5 年内不再过敏，80% 在 10 年内不再过敏，这些患者今后仍可重复青霉素皮试、评估能否应用青霉素类药物。下面我们来看看青霉素阳性的判断标准吧。

青霉素皮试结果如何判断？抽取皮试液 0.1 mL（含青霉素 50 U），作皮内注射成一皮丘（儿童注射 0.02～0.03 mL）。20 min 后观察，如局部出现红肿，直径 > 1 cm（或比原皮丘增大超过 3 mm）或局部红晕为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

临床通常将青霉素过敏反应分为：速发型过敏反应：Ⅰ型过敏反应，包括荨麻疹，以及过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等，多在 1 h 内出现，少数可迟至 6 h 内发生。迟发型过敏反应：包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型过敏反应，通常发生于给药 1 h 以后。

青霉素应用至今发生过敏反应的机率较高，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。