怎样鉴别阿里巴肝脓肿?

2013-05-19 14:01:58

黄刚 副主任医师 吉林市化工医院

由于很多种疾病的症状都有一些相似之处,在我们做检查治疗是。这些相识之处就会影响我们的治疗。为了防止诊断错误这类情况的发生,我们应该把各种疾病区分开来治疗。下面,给大家详细介绍诊断这种疾病的方法。

1.细菌性肝脓肿

①患者寒战、高热较明显,毒血症加重。

②脓液呈黄绿色,或有臭味。

③镜检有大量脓细胞,细菌培养可有化脓菌生长。

 2.原发性肝癌

①一般无明显发热、肝大迅速,质硬而表面不平,甲胎蛋白阳性。

②B型超声波、CT扫描、肝动脉造影、磁共振检查及肝穿刺活组织检查均有诊断价值。

 3.膈下脓肿

①常发生于腹腔化脓性感染,如溃疡病穿孔,阑尾炎穿孔或腹部手术之后。

②脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内。

③核磁共振检查时,在冠状切面上能显示位于膈与肝间隙内有液性区,而肝内正常。

4.肝棘球蚴病

①本病合并感染可误诊为细菌性肝脓肿,应详细问病史如畜牧地区或畜牧业。

②病人先有腹部肿块而后出现脓毒症状,X线摄片或可见钙化囊壁。

③包虫皮内试验阳性。

5.血吸虫病

①在血吸虫病流行区,易将肝阿米巴病误诊为急性血吸虫病。

②两者均有发热、腹泻、肝肿大等表现,但后者肝痛较轻,脾肿大较显著。

③血象中嗜酸粒细胞显著增加,大例孵化、乙状结肠镜检查、虫卵可溶性抗原检测有助于鉴别。

6.胆囊炎

①起病急,右上腹痛阵发性加剧,且常有反复发作史。

②黄疸多见且较深,肝肿大不显著,胆囊区压痛明显。

③可作胆囊造影及十二指肠引流予以鉴别。

以上介绍的一些疾病和阿里巴肝脓肿很是相似,在检查治疗是一定要将它们区分开来,千万别因为疏忽而导致一些治疗方面的错误。引起一些不必要的麻烦。

阿米巴肝脓肿用药方案
磷酸氯喹片
阿米巴肝脓肿多由于阿米巴原虫感染所致,氯喹对阿米巴原虫有强大的杀灭作用...
甲硝唑片
阿米巴肝脓肿多还合并有厌氧菌感染,甲硝唑能有效杀同时寄生在肝脏内的厌氧...