阿米巴结肠炎的发病原因和机制

2024-06-13 11:09:22

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

阿米巴结肠炎即阿米巴肠病,阿米巴肠病是由溶组织阿米巴(Entamoebahistolytica)引起的,这种单细胞原虫通过粪口途径传播。阿米巴肠病的主要症状包括腹泻、便秘、痉挛性腹痛、上腹部压痛和发热。这种疾病通常发生在卫生条件较差的地区,全球每年约有5000万人感染,导致多达10万人死亡。

阿米巴肠病的发病机制涉及溶组织阿米巴的两种形态:滋养体和包囊。滋养体是活动的形式,可以侵入肠壁并繁殖,导致组织损伤和溃疡。滋养体在体外生存能力较弱,而包囊则具有较强的对外界环境的抵抗力。包囊通过粪便排出,可以存活在粪便中至少两周,在水中可达五周,在冰箱中则可存活两个月。因此,包囊是阿米巴病的主要传播形式。

阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎是阿米巴肠病的两种主要形式。阿米巴痢疾以痢疾症状为主,病变多发生在盲肠和升结肠。而阿米巴结肠炎则可能表现为腹痛、腹泻和血便。大多数感染者是无症状的,但仍然可以排出包囊,从而传播感染。

治疗阿米巴肠病通常涉及使用抗阿米巴药物,如甲硝唑或替硝唑,随后使用针对肠腔内包囊的药物,如巴龙霉素。

阿米巴结肠炎用药方案
甲硝唑片
本品是抗生素类药物,是治疗阿米巴感染的首选药物,同时对厌氧菌和滴虫感染...
颠茄片
本品是临床使用较多的解痉药,能够缓解肠痉挛,从而减轻腹痛,同时有抑制腺...