阿米巴结肠炎的表现及注意事项

2013-05-11 15:26:19

李新建 副主任医师 余干县中医院

从生活的点滴小事做起,避免疾病缠身。就要我们懂得更多的保护知识,了解更多预防措施。同时,更需要我们花时间去多看一些医疗文章。只有当我们了解它的发病原因,我们就能避免它的困扰。下面是一篇关于阿米巴结肠炎的文章,希望你们可以进来看看。

(一)阿米巴结肠炎的主要表现

阿米巴结肠炎的潜伏期长短不一,1~2周或数月以上。可因食入的包囊数量、致病力以及机体抵抗力强弱不同,而出现不同的临床表现。

1.无症状型 主要指那些阿米巴包囊携带者,多因普查发现,这些人由于症状轻微,常为病人所忽略。马鞍山市防疫站曾报道1166例阿米巴原虫阳性者中22.7%为无症状型。这些病人为本病重要的传染源。

2.阿米巴肠炎 和普通肠炎类似,病人可有腹痛腹泻,粪便不成形或稀便,混有黏液和未消化的食物,臭味较大。

3.阿米巴痢疾 和细菌性痢疾相似,但中毒症状较轻。病人可发热38℃左右,腹痛,腹泻,一天数次到10余次。大便呈血性黏液便,或粪便与血分开,有时可完全为血性便。若次数不多则粪便为暗红色或果酱样,奇臭。

在病人的新鲜粪便中,特别是在血性黏液处仔细寻找阿米巴原虫,一旦找到了活动的吞噬有红细胞的溶组织阿米巴滋养体,即可确诊。一次未找到,应重复多次检查并争取做细菌及阿米巴培养。镜检时应注意保温,否则阿米巴滋养体不活动,不易和巨噬细胞区别。乙状结肠镜检查对诊断,特别是鉴别诊断很有帮助。急性期可看到其烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。慢性期可看到肠黏膜增生肥厚、肉芽肿及息肉等,可在病变处取活体组织送病理检查,进一步确定其性质。

(二)阿米巴结肠炎可以并发哪些疾病?

慢性病人可出现贫血和营养不良。此外肠壁组织在急、慢性期受到不同的损害,可引起以下几种合并症。

1.肠穿孔造成腹膜炎 曾氏报告254例阿米巴痢疾病人,手术及尸解证明有肠穿孔者19例,为7.48%。Adams报道3013例中97例发生了腹膜炎(3.2%),发生率虽不很高,但预后差。

2.阿米巴性阑尾炎 Clark报告186例阿米巴病人的尸解中,40%有阑尾炎。Criag报告60例中26.67%合并有阑尾炎。发生率确实比较高。故在阿米巴病高发地区,许多急腹症是由阿米巴性阑尾炎或阿米巴性阑尾穿孔造成。

3.肠狭窄 慢性阿米巴结肠炎病人,肠壁组织增生、肥厚以及阿米巴肉芽肿形成,导致狭窄。少数病人甚至形成肠梗阻而需手术治疗。

4.阿米巴瘤 Adams报告的3013例病人中,15例发生了阿米巴瘤(0.5%)。

5.非特异性溃疡性结肠炎 阿米巴原虫已被彻底消灭,转变成非特异性溃疡性结肠炎。Adams的统计中,有21例(0.7%)。

此外比较少见的还有肠道大出血、肠息肉及肠套叠等。

(三)阿米巴结肠炎应该如何预防?

发病原因:近年来有人报道溶组织内阿米巴原虫中,有些无致病力,可以在某些人肠道中长期存活而不引起症状。无致病力的虫株具有与有致病力虫株不同的表面抗原成分,而且亦不产生蛋白溶解酶,其宿主血中亦不产生相应的抗体。

(四)阿米巴结肠炎治疗前的注意事项

预防:饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染。防止苍蝇滋生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者,治疗期间应调换工作。平时注意饭前便后洗手等个人卫生。

我相信这是一篇有益于我们的文章,也相信大家看了之后,肯定知道该怎么做了。但光知道是没有的,这就需要我从日常生活的小事做起,倾听医生的良言。让我们从今天做起,大家动起手来吧。

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