白内障手术:不但要看得清楚,还要看得舒服

2013-08-29 12:50:43

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

眼睛是人们心灵的窗户,是人们沟通世界的重要门户,是人体的重要身体器官,我们要好好的保护好自己的眼睛。白内障是影响人们日常生活的重要疾病,对于白内障有效的手术治疗是重要的治疗方式,对于白内障手术我们不但要求视力的提高同时还有视觉的舒适。

一、白内障手术方式对术后视觉质量的影响:

为减少手术对眼部造成的损伤及术后散光, 人们对白内障手术进行了不断的改进。但早期的白内障囊内摘除术和现代囊外摘除术都存在着对眼球的组织结构破坏较大、术后散光比较明显等并发症, 以至患者术后不能达到较佳的视觉质量。近年来发展起来的白内障超声乳化术是目前世界公认的先进而成熟的手术方式。

二、白内障手术的过程:

其实,白内障手术并非象传统外科手术一样可怕,现代白内障超声乳化手术其实已经达到了真正意义上的微创手术水平。表现在以下几点:1,术前不需全身麻醉,也不需球后注射麻醉,医生在术前5分钟在眼球表面点点麻醉眼药水即可开始手术了;2,手术时仅需在角膜打开2~3mm的小口,伸入超声乳化头,通过超声波的物理乳化作用把混浊的晶体吸出,然后仍通过这个小口,植入折叠的人工晶体。一般顺利的手术仅需10分钟就能完成;3,术中和术后均不需要缝线,一般术后第二天视力即可恢复。

三、人工晶体对术后视觉质量的影响:

人工晶体是白内障手术后用于替代混浊晶状体的屈光镜片。人工晶状体的功能可直接影响患者术后的视觉质量。人工晶状体植入技术的成熟及其设计工艺的提高, 使人工晶状体性能越来越向接近理想的自然晶状体方向发展, 目前个性化选择的人工晶状体问世。如多焦点人工晶状体可提供远、中、近视力的全程视力。蓝光滤过性人工晶状体可以减轻白内障患者术后畏光、视物发白等症状, 而且对预防年龄相关性黄斑变性起重要作用。另外还有可矫正球面像差的人工晶状体和可矫正散光的人工晶状体。

四、白内障术后双眼立体视觉的产生:

立体视觉是一种建立在同时视觉和融合功能基础上具有三维立体感的高级视觉。立体视觉正常是人眼进行精确定位的前提。而白内障患者的立体视觉明显受到了影响,即使在术后早期也往往不能马上恢复。立体视觉同以下因素密切相关:(1) 视锐度。就是白内障术后单眼视力的恢复情况。如果单眼视力恢复大于0.6,那么双眼的立体视觉就会明显改善。(2) 双眼视力差异。就是双眼视力的平衡性,双眼视力差异越小, 立体视功能越好。(3) 屈光度。屈光度数与散光度数越小, 立体视功能越好。(4) 双眼屈光参差。就是双眼屈光度数的差异。白内障患者中普遍存在屈光参差, 其值越大立体视觉受损越严重, 白内障摘除植入人工晶状体后可以克服白内障摘除后无晶状体状态下眼的屈光参差,有助术后立体视觉的恢复。(5) 双眼影像不等。双眼影像不等是指同一物像在两眼视网膜上形成两个大小和形态有差异的影像,可影响双眼正常的融合而破坏立体视功能。故影像不等值越小,立体视觉越好。

因此,白内障手术并非是简单的眼部手术,手术本身就是一项严肃的手术。对于手术本身,作为医生要做好严格大量的术前准备工作和患者的严格配合,手术后患者需要牢记医生的叮嘱,严格的力行康复工作,作为患者家属也要照顾好病人,避免术后并发症。

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