幼儿患上百日咳 这些表现家长需注意

2024-06-25 13:18:26

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

百日咳是小孩经常会患上的呼吸道疾病,它的早期症状和普通炎症差不太多,但是随后就会出现阵发性和痉挛性咳嗽,持续数周咳后会出现有特殊“鸡鸣”样吸气声,病程可长达2—3个月之久,故有“百日咳”之称。为了准确的判断这种病症,我们需要清楚地认识下面这些问题。

初咳期与上呼吸道感染区别开,杆菌进入嗓子以后,或引起染有所不同。局部黏膜的炎症,出现咳嗽、流涕、打喷嚏、轻度发热等表现。因此很容易被误认为是上呼吸道感染。但本病经2—3天后,发热和上呼吸道感染症状逐渐减轻,而咳嗽日益加重,一般为日轻夜重,故与上呼吸道感

百日咳的典型症状是发展到痉咳期,一般会具有典型的痉咳表现。此时期由于大量的炎性渗出物积聚,会引起患儿连续性的咳嗽。而且这种渗出物和细菌内毒素会刺激到黏膜神经末梢,发生一连串紧接不断的咳嗽,连续十几声或数十声,而致患儿出现缺氧紫绀的情况。此时患儿不得不吸一长气,但声带仍处于紧张的状态,吸入的空气经过痉挛的声门时,发生类似“鸡鸣”的声音,这就是百日咳典型的阵发性痉挛性咳嗽的由来。但在新生儿和3个月以内的婴幼儿,痉咳期多不典型,常无吸气时的“鸡鸣”声,往往表现为阵发性屏气、青紫、窒息,甚至出现惊厥等,需要我们注意。

在百日咳恢复期,各种不适症状逐渐消退。如果在此期间,儿童患上呼吸道感染、支气管炎等,上述百日咳症状可能再次出现。这时候很多家长可能就误认为孩子的百日咳又复发了。但随着上感等病的痊愈,痉咳的症状也会随即消失,这是与百日咳不同的地方,所以我们也不必太过担心。

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