白塞综合征治疗
白塞综合征应该如何治疗?
尚无有效的根治方法,治疗目的在于缓解症状减少脏器受损,对无重要脏器受累者,以秋水仙碱为首选药物,对有内脏受累尤其有眼病变影响视力者多需联合用药。
1.秋水仙碱:此药有抗趋化作用,用于防止溃疡,虹膜炎,滑膜炎及静脉炎,每次0.5mg,每日2~3次,毒性反应有骨髓受抑制,恶心呕吐,食欲不振,腹泻与便秘等。
2.肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg,每日1次口服,对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松,待症状缓解后改为口服,肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解,但减量或停药后病情往往复发,对中枢神经系统损害多难治愈。
3.免疫抑制剂:免疫抑制剂对重症色素膜炎50mg,每日3次或200mg,静脉注射,每日或隔日1次,使用时应注意白细胞下降,消化道不良反应及脱发等副作用,近年来试用环孢霉素A(CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效,对其他系统损害疗效不够明显,每次125~300mg,每日工1次,3个月为1疗程,雷公藤甙,每次30mg,每日3次,有白细胞下降,血小板减少,食欲不振,闭经,精子减少等副作用,也可用瘤克宁,氨甲喋呤等免疫抑制剂。
4.其他疗法:对有结核病者给予抗结核药物。