牙龈出血和白血病区别

2022-12-30 17:32:11

夏永华 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

牙龈出血的原因最常见的就是牙周病。考虑是牙龈炎引起的 , 先看看牙医 , 首先 , 牙医会建议清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石 , 使牙龈炎消退 , 然后会提供有效的口腔卫生资料 , 保持牙齿清洁。控制潜在的疾病可以令牙龈炎更易治疗 , 如糖尿病 ; 修补蛀牙可以清除慢性刺激齿龈的根源。

还有就是全身性疾病表现的牙龈出血 , 如贫血等。如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血 , 应拔除残冠、残根 , 以后镶假牙 ; 如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血 , 应重新制作牙套或重补牙。多吃蔬菜水果 , 还有注意饮食清淡。

?白血病的症状

胸骨压痛

胸骨压痛是白血病特有的症状 , 常持续存在 , 伴骨关节痛 , 多见于儿童。

发热

体温可达 38 ℃~39 ℃ , 全身酸痛。这种发热是由于血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染 , 如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肾盂肾炎等所致 , 并可伴发眼、耳、口、鼻、口咽腔炎症和溃疡 , 患者常感疲倦。

感染

病原体以细菌多见 , 疾病后期 , 由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用 , 真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险 , 须加以注意。

出血

出血部位可遍及全身 , 以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血最常见 , 也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血 , 并常引起进行性贫血。

贫血

早期即可出现 , 少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征 ( MDS ) , 以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

3.白血病容易与什么疾病混淆

骨髓增生异常综合征

该病的 RAEB 及 RAEB-T 型除病态造血外 , 外周血中有原始和幼稚细胞 , 全血细胞减少和染色体异常 , 易与白血病相混淆 , 这是白血病的鉴别诊断重点。

某些感染引起的白细胞异常

如传染性单核细胞增多症 , 血象中出现异形淋巴细胞 , 但形态与原始细胞不同 , 血清中嗜异性抗体效价逐步上升 , 病程短 , 可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时 , 血象中淋巴细胞增多 , 但淋巴细胞形态正常 , 病程良性 , 多可自愈。

巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多 , 幼红细胞 PAS 反应常为阴性。

急性粒细胞缺乏症恢复期

在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期 , 骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因 , 血小板正常 , 早幼粒细胞中无 Auer 小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。

怎么治疗白血病

1.化疗治疗。骨髓移植是晚期白血病最为有效的治疗方法 , 但是这种方法价格昂贵 , 加上目前骨髓资源不足 , 所以化疗也是晚期白血病患者的重要治疗方法 , 能够有效地缓解病情 , 延长生命。化疗的不良反应比较多 , 包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。化疗还会抑制骨髓造血系统 , 使白细胞和血小板下降 ; 损害肝脏细胞 ; 影响心脏系统、呼吸系统等等 , 还会影响生育 , 导致畸胎。

2.骨髓移植治疗。骨髓移植能最大限度杀伤白血病细胞 , 又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。但是骨髓移植也对患者有伤害。

3.生物细胞免疫治疗。DC-CIK 肿瘤生物治疗是一种新的治癌技术。能够清除体内不同部位的微小癌细胞、防止肿瘤复发与转移的 , 而且能够恢复病人的免疫系统。最重要的是这种治疗方法无毒无副作用。

怎么护理白血病患者

口腔、皮肤和会阴部清洁

白血病术后为防止感染 , 一定要注意好日常的护理工作 , 保持口腔的清洁 , 勤洗澡 , 保持好会阴处的清洁 , 并尽量防止患者受伤 , 以防外伤感染。

缓解患者心理问题

术后一定要注意好患者的心理问题 , 多开解患者 , 解除患者心理压力 , 以防患者情绪抑郁 , 对恢复十分不利。

少食多餐

患者的饮食方面也要多多注意 , 以清淡少盐为主 , 少食多餐 , 全面补充蛋白质和各种维生素 , 多吃蔬菜水果 , 多吃一些容易消化的食物 , 远离烟酒和辛辣刺激性的食物。

适当运动

术后缓解期患者可多进行一些适当的运动 , 如散步 , 爬楼梯等 , 但注意不要太劳累 , 也要避免去人群密集的地区。

白血病健康指南
白细胞一直偏低是怎么回事
  白细胞一直偏低可能是上呼吸道感染、白细胞减少症、病毒性肝炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等原因所致,建议患者及时就医检查,再针对不同的原因,使用合适的药物治疗。   1、上呼吸道感染:通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起,患者主要会出现咳嗽、打喷嚏等症状,白细胞计数可能会偏低。患者可以根据医生指导使用感冒灵颗粒、感通片等药物治疗。   2、白细胞减少症:可能是骨髓损伤以及成熟障碍引起的,主要的表现为全身乏力、头晕、心悸等,检查时会发现白细胞偏低。患者可以遵医嘱服用来那度胺胶囊、利可君片等药物治疗。   3、病毒性肝炎:由多种病毒感染引起,典型症状有肝区疼痛、皮肤瘙痒等,当体内病毒量逐渐增多时,还可能造成白细胞数量减少。建议患者根据医生指导服用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物治疗。   4、再生障碍性贫血:由多种原因所致的骨髓造血功能衰竭,主要表现为贫血、出血以及感染,还会导致白细胞降低。患者可以根据医生指导使用环磷酰胺片、酚磺乙胺片等药物治疗。   5、系统性红斑狼疮:患者会出现体重下降、发热、厌食等症状,严重时会使体内炎症因子增多,破坏白细胞,进而引起白细胞偏低。建议遵医嘱服用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物治疗。   除了以上原因外,还可能和白血病有关,需积极配合医生治疗。治疗期间注意保持家庭环境以及饮食卫生,减少感染的概率。...
确诊白血病后血常规检查正常怎么回事
  白血病患者血常规正常,其原因有可能和疾病早期、仅骨髓内出现病变、机体恢复良好、治疗成效及其他原因等有关。建议要及时遵医嘱治疗。   1、疾病早期:血常规正常的白血病患者往往是处于白血病的早期,因为比较轻,所以血常规是正常的。   2、仅骨髓内出现病变:白血病患者出现血常规正常有可能只是因为仅在骨髓内出现了白血病细胞病变,其他部位还没出现。   3、机体恢复良好:白血病确诊后,如果采用了化疗治疗,可造成骨髓抑制,白细胞减少的同时,中性粒细胞和淋巴细胞也会逐渐恢复正常,因此进行血常规检查时,也会呈现正常的情况。    4、治疗成效:有的白血病患者通过临床医学的治疗,可让病情得到缓解,从而让血常规恢复正常。    5、其他原因:还有其他一些原因,如患者过度劳累、经常熬夜、饮食不当等,这些因素可导致机体免疫力下降,出现免疫系统紊乱而导致白细胞数值异常。   建议白血病患者平时要保持乐观的心态,注意饮食营养均衡,避免剧烈运动。同时要遵医嘱进行治疗,定期复查。...
白细胞多高有得白血病的危险
  白细胞计数一般超过100x10^9/L,会有得白血病的危险,白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。如果白细胞计数偏高,建议及时就医。   白血病是一种以白细胞异常增生为主要特征的恶性血液疾病。白细胞的数量和种类是相对稳定的,在体内发挥着重要的免疫防御作用。然而当白细胞计数超过正常范围时,可能表明身体存在某种异常情况。   如果白细胞计数持续升高,且伴有其它症状则可能是白血病的征兆。白血病细胞会不断增生和积累,抑制正常的造血功能,并侵润其他器官和组织,导致患者出现贫血、出血、感染等症状。   白细胞计数偏高并不一定意味着患有白血病。但如果白细胞计数持续偏高,并且伴有其他症状,就应该尽快就医,进行进一步检查和治疗。   预防高白细胞白血病的发生,还需要注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、感染等因素的干扰。...
白血病可以治好吗,要多久
  白血病如果病情较轻,多数可治好,但不能确定治好的时间。如果病情较重,则可能无法治好。需及时前往医院进行治疗。   白血病是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病,多是由生物因素、物理因素等原因引起。在疾病早期,患者会有面色苍白、全身乏力等症状。这时应及时在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等药物治疗。早期经过有效治疗后,有的是可以达到治愈的效果的。   如果白血病在早期没有及时治疗控制,病情加重可出现淋巴结肿大、颅内出血等症状。这时多数需遵医嘱通过手术治疗的方式改善,并配合放疗、化疗等方式缓解。通过治疗可达到控制疾病的目的,但无法治愈。   建议白血病患者在治疗过程中要遵医嘱定期复查,要保持轻松愉悦的心态,避免情绪波动大。平时要保持规律的作息,不要熬夜,养成良好的生活饮食习惯,以利于疾病的控制。...
白血病早期都有哪些征兆
  白血病是一种血液系统疾病,早期征兆可能包括贫血、出血、发热、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。建议患者及时前往医院完善相关检查,对症处理。   1、贫血:可能会出现面色苍白、乏力、头晕等症状,这是因为红细胞生成减少或破坏过多所致。   2、出血:可能会出现皮肤出血、牙龈出血、鼻出血等症状,甚至可能出现内脏出血。   3、发热:部分患者会出现不明原因的发热,持续时间较长,且可能伴有寒战、出汗等症状。   4、淋巴结肿大:有些患者可能会出现淋巴结肿大,尤其是在颈部、腋下、腹股沟等部位。   5、骨骼疼痛:白血病细胞可能会侵犯骨骼,导致骨骼疼痛,胸骨中、下段压痛是典型症状。   需注意,这些症状并不一定意味着患有白血病。如果出现以上症状之一或多个症状,且持续时间较长,建议及时就医检查。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,确定是否需要进一步的检查和治疗。...
儿童白血病频发怎么办 几个预防秘诀家长需牢记
儿童白血病是一种容易威胁到儿童生命安全的疾病,由于儿童发病率的逐渐增高,所以很多父母都担心孩子会产生白血病。那么,白血病频繁发生到底应该如何预防是非常重要的。在预防方式上可以根据相关的医学知识和临床经验来进行了解。...