该如何鉴别败血症这种疾病呢

2015-06-13 21:43:20

彭淼云 主治医师 茂名市人民医院

该如何鉴别败血症这种疾病呢?败血症是一种大家都很害怕的疾病,因为这种疾病的致命率是很高的,会给大家的身体带来严重的伤害,治疗难度还非常的高,大家都比较抗拒这种疾病。由于很多疾病的症状都是很相似的,所以,我们就来介绍一下该如何鉴别败血症这种疾病。

(一)粟粒性结核:多有结核史或阳性家族史;起病较缓,持续高热,毒血症症状较败血症为轻;可有气急、紫绀及盗汗;血培养阴性;起病2周后胸部X线拍片可见均匀分布的粟粒型病灶。

(二)疟疾:虽有寒战、高热,但有明显的间歇缓解期,恶性疟发热、寒战多不规则,但白细胞总数及中性粒细胞分类不高,血培养阴性;血液及骨髓涂片可找到疟原虫。

(三)大叶肺炎:病前常有受寒史;除寒战、高热外,尚有咳嗽、胸痛、咳铁色痰等呼吸道症状,体检肺部有实变征,胸片示大片炎性阴影,血培养阴性。某些败血症常继发于肺炎病变基础上,此时血培养可发现阳性致病菌。

(四)伤寒与副伤寒:某些革兰阴性败血症的临床表现类似伤寒、副伤寒,也有发热、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞总数不高等改变,但伤寒、副伤寒发热多呈梯形上升,一周后呈稽留热,有特殊的中毒症状如表情淡漠、听力下降等,起病后第6日可出现玫瑰疹。白细胞总数下降明显,中性粒细腻减少,肥达氏反应阳性,血及骨髓培养可发现致病菌。

(五)恶性组织细胞增多症多见于青壮年,持续不规则发热伴恶寒,常出现消瘦、衰竭、贫血,肝脾及淋巴结肿大,出血倾向较明显。白细胞总数明显减少。血培养阴性。抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可发现恶性组织细胞。

看了上面的介绍,大家应该知道败血症这种疾病要怎样鉴别了吧。很多朋友都是非常片面的看待败血症这种疾病,这样的话,就很容易引起疾病的误诊,把败血症和其他的疾病混淆,这对疾病的治疗是没有好处的,所以大家要重视上述问题。

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