包茎是指包皮口过于狭窄，无法漏出阴茎头。包茎有先天性和后天性两种，小儿包茎属于先天性包茎，包皮内板和阴茎头表面上皮粘连吸收异常会使包茎皮无法上翻，导致本病。轻度的包茎可以自行上翻，严重的包茎则会影响排尿，需要进行治疗。小儿包茎如果不影响排尿，不会引发炎症，不建议进行手术治疗。

小儿包茎、包皮狭窄会导致排尿困难、尿道外反复发炎，影响阴茎发育。手术是治疗小儿包茎的有效方法，但是对于儿童包茎是否需要接受手术治疗，目前存在许多争议。如果孩子的包皮可以自行上翻，日常生活中注意局部清洁卫生，那么随着青春期生殖器发育，包皮过长表现就会得到缓解。

所以，如果不影响排尿，又没有反复出现的炎症和其他疾病，是无需进行手术治疗的。但是如果患儿因为包皮问题无法正常排尿，或者因此出现了感染和其他疾病，就需要进行手术治疗。目前手术治疗方法主要有环切术、背侧切开术和包皮硬扩术等几种，所有的手术都会给孩子造成痛苦，应该谨慎。

除了手术治疗之外，现在市面上还有一种叫做包皮扩张器的治疗器械，用于治疗小儿包茎效果很好，能够使包皮慢慢上翻，并且痛苦更小。包皮扩张器本质上是一个小的撑开器，能够缓慢的撑开包皮，整个治疗过程无需麻醉和手术，能够有效地解决了孩子的尿道口狭窄问题，给孩子带来的痛苦也更小，值得推荐。

由此可知，儿童包茎如果没有因为包茎出现排尿困难、尿道炎症，是可以不进行手术的，但是要注意清洁。如果影响排尿，引发严重的并发症，影响阴茎发育，就需要进行手术治疗。除了手术之外，还可以选择使用包皮扩张器进行治疗，能够逐渐撑开包皮口，促使包皮上翻，治疗效果好，患儿痛苦小。