不宁腿综合症是什么病

2024-07-16 12:22:31

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

不宁腿综合征,又称艾克包姆氏(ekbom's)综合征。是一组突出表现为腿的针刺样或虫爬、蚁走样感觉和不安宁、活动后症状减轻的神经系统病症。本病无性别差异,男女均可罹病,白天常无症状,多在黄昏至睡前发作,常因此而失眠、焦虑、紧张。迄今病因不明,现代西方医学除对症治疗外尚无特效疗法。

祖国医学一般将其归入痹症范畴,或因外感风寒,邪气不尽,伤及阳气,久累营血;或因阴血不足,不能行气,而致气滞血瘀,脉络不通,而致本证。在治疗上一般采用温阳散寒或滋阴益气之法。目前国内多采取针灸辅以药物注射来综合治疗。

原发性RLS的诊断标准为:

⑴双腿不适(麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛)伴有不可控制的机体运动。

⑵症状在休息时出现,主要在晚间,可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同),可以累及上肢。

⑶通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。

⑷无其他神经系统的症状和体征。

(1)睡觉时小腿抽筋:许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿抽筋的经历。小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛,此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉。一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒。

⑵睡眠中周期性腿动(periodiclegmovementinsleep)在夜间睡眠中,出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动。常与不安腿综合症同时存在,两者具有共同的病理生理学基础,单独发病时不伴有感觉异常,睡眠中因下肢运动而导致觉醒,患者经常主诉有失眠。

⑶下肢疼痛足趾运动症(painfullegsandmovingtoes)下肢和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病。

(4)行走后小腿肌肉痉挛:行走后,小腿痉挛也是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长,下肢肌肉过度劳累所致。

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