矫正牙齿要拔牙好吗?

2018-03-19 09:33:47

刘畅 主治医师 锦州市中心医院

高考完了,又到了矫正牙齿的高峰。很多人都不明白为什么牙齿矫正时还需要拔牙,而且这些牙齿都是健康的,拔了很可惜。那么矫正牙齿要拔牙好吗?

牙齿太挤

如果患者牙列拥挤超过一定量,牙齿前突,嘴唇上翘包不住牙齿,在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙,腾出位置排齐或内收牙齿,达到面部和牙齿的美观。在不拔牙矫治时代,正畸医生对某些错颌的治疗是无能为力的,而且有些好不容易排齐的牙齿很快复发了。 这多是由于牙齿与颌骨之间的不协调造成的。

避免前突

如果我们想要把牙齿排整齐,又不前突,就得要拔除一些相对来说功能不是最重要的牙齿来提供位置,让剩余的牙齿在口内有合适的位置。

保持对称

有人认为只有一颗牙是歪的,为什么要拔除两颗或者是4颗呢?我们的牙齿以面中线为基准,是左右对称排列的,而牙中线又是和眉间点,鼻尖点,人中相一致,如果牙齿的数目或者排列左右不对称了,就会影响牙齿中线的位置,或者是牙齿的弓形左右就不对称了。

拔牙原则

前牙对于美观起关键作用,磨牙的体积大,承担了大部分的咀嚼功能,一般都不考虑拔除,只有位于牙弓中部的双尖牙,又称为前磨牙,是常规正畸拔牙的考虑对象。

1.拔牙尽量拔坏牙(蛀牙、松动牙、形态不好的牙);尽量拔功能小的牙,上下左右对称拔牙。

2.尽量不拔门牙,因为门牙对美观的影响最大。

3.尽量不拔尖牙,也就是俗话说的“虎牙”,因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能,拔除后其他牙不能代替它的功能,对咀嚼和口角的丰满度影响较大。

4.尽量不拔六龄牙,因为六龄牙的咀嚼功能最强,只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。

最常规会被建议拔除的牙齿是尖牙后边的两颗双尖牙。双尖牙主要起辅助咀嚼的作用,但其咬合面积比磨牙小,咀嚼效率也低,拔除后不会太多地影响进食。而且,两颗连着的双尖牙形态相似,拔除一颗还有另一颗行使功能,所以医生常常会选择拔除上下左右各一颗双尖牙。

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