论全麻与局麻拔牙的区别

局麻与全麻的抉择，能衡量一个口腔医生的素质与水平，在为患者治疗时，一定要站在对方的立场上，用最先进的理念，来为患者提供最优质的医疗服务。那么，局麻和全麻有什么区别？

疼痛：全麻下拔牙可以完全无痛，避免了患者的恐惧以及由此带来的对疼痛的过度敏感反应，让手术更加顺利、从容地进行，减少了手术意外的风险；而局麻拔除此类高难度牙齿，时间较长，往往术中麻醉效力减弱后出现疼痛而需多次注射麻药，但一次拔牙不能超过一定麻醉药用量，如果还是无法拔除，就会陷入进退两难的境地，所以手术效果无法完全保证。

出血：全麻下拔牙，术中壁式负压吸引更加给力，视野相对更加清楚，手术室有电刀可以止血，止血效果更好，而且全麻时血压控制更好，这也有助于减少出血。局麻下拔此类牙齿，若损伤到下牙槽动脉或者其分支，压迫止血效果不肯定，且耗时，极大影响视野，不利于继续操作，增加了拔除的难度及并发症发生的风险。

配合程度：全麻下开口器一直撑开牙列，可以保证张口度和手术的连续性，而局麻下拔牙，患者张口度不一定可以达到最大，且一直张口有的患者无法坚持。局麻时患者偶因突然闭口而造成口内高速工作的涡轮机车针损伤黏膜或者器械断裂，而这是全麻下不会发生的。

术后恢复：住院全麻拔牙，术后消炎消肿止血等治疗有利于肿胀快速恢复，减轻术后痛苦，而门诊局麻拔牙，术后肿胀恢复慢，容易影响日常生活工作，增加创口感染机会（因为全麻可以完全无菌操作，而局麻不行），也存在因术后出血来复诊情况。

其他：全麻需住院6天（恢复好的只需5天），可一次性拔除所有智齿，相应住院费用高出门诊不少，但对于农保患者，影响减少。全麻拔牙若出现断根移位，无法像局麻患者一样可以去拍片定位， 只能术中探查，存在较小的概率无法取出，只能择期二次手术取出，但这发生概率要远低于在局麻拔牙时断根移位至上颌窦、咽旁间隙需全麻手术取根的概率，所以全麻更加安全、彻底，也彻底杜绝了牙齿误吞误吸的情况发生。