拔牙会影响备孕吗

2017-01-14 11:36:29

王沁 主治医师 重庆爱尔眼科医院

备孕为什么要拔牙齿呢?

为什么牙医会劝一些女性朋友怀孕前拔智齿?有些智齿,放在平时,牙医也许会说“如果不痛不肿可以暂时不用管它”,但一听你要怀孕,就马上转了口风,会建议你说“拔了吧,否则怀孕的时候会很麻烦”。

很奇怪是不是?原因其实在“怀孕”。女性一怀孕,体内激素大幅改变,牙齿很容易出问题。首先牙龈炎(牙肉肿痛出血)的发生率会暴增,2008年,对上海 700 名孕妇的检查发现,妊娠期牙龈炎发病率高达 73.6% ;牙龈瘤(牙肉上长出一团瘤状物)的发病率也会增加,各种研究报告出来的数据大概在 0.43% - 5% 之间。

孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重,加上孕妇生理、心理因素的变化,使得治疗变得十分棘手。在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊,她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视,结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。所以牙医会建议怀孕前把能预见的隐患尽可能控制住,包括洗个牙,还有就是尽早处理有问题的智齿。

孕期处理牙齿到底麻烦在哪里?

孕妇如果出现了牙齿的问题,在治疗上会遇到非常矛盾的情况:

在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产,在怀孕晚期则容易发生早产,而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。但是如果不治疗,牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量,如进食障碍、睡眠问题等,严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养,从而影响胎儿生长发育。另外,孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿,导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。

因为流产和早产的风险会很高,怀孕头三个月、后三个月,是无法进行诸如拔牙之类的操作的。所以,若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发生了,医生会倾向于保守治疗,只做些冲洗之类的应急处理,然后准妈妈得靠自己忍过这一段时间;万一冠周脓肿、牙髓炎之类的事情赶怀孕的时候撞上了,那就会相当棘手,忍怕是忍不过去的,但吃药也不是,拔牙也不是,医生很难处理,所以会是一个大大的麻烦。

是不是所有的智齿都得拔?

当然,并不是所有的智齿都得拔,正位智齿不需要拔,也就是智齿萌生的位置很正,而且上下有对牙与之相对,可以很好地咬合,能进行正常的咀嚼功能。这种智齿,不会给你惹麻烦,所以也不用担心。但是如果不是这样的,就一定要听牙科医生的专业意见,为了安心度过孕期,该拔的,还是拔了吧。

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