臂丛神经损伤手术大么

2020-03-03 09:06:12

高振宇 副主任医师 锦州市中心医院

臂丛神经损伤后,肌腱和关节可能萎缩。这主要是因为手臂受神经损伤后,不能像其他人一样正常活动。如果长时间不锻炼,可能会导致肌腱和关节萎缩。如果出现收缩,可能会引起其他更严重的问题。在严重一点可能会导致神经损伤,影响正常的生理活动。因此臂丛神经损伤必须要进行手术。

臂丛神经损伤最常见的原因是牵引伤。成人臂丛神经损伤多为交通事故所致。例如,摩托车与汽车相撞,摩托车与路边障碍物或树木相撞,驾驶员受伤摔倒在地,头部和肩部与障碍物或地面相撞,使头部和肩部分离,臂丛神经过度牵拉,轻者有脑震荡和暂时性功能障碍,重者有轴突断裂、神经根干断裂、功能丧失,最严重者可导致5根神经根从脊髓中脱落,1+功能完全丧失。

臂丛神经损伤的手术方式主要是锁骨下臂丛神经探查。这种手术方式一般通过胸臂皮肤切口切开皮肤和皮下组织,沿胸大肌外侧缘解剖分离覆盖皮肤的脂肪组织,这样可以避免损伤胸大肌与三角肌的分界之间的头静脉。头静脉与三角肌之间的分支结扎后,头静脉与胸大肌被拉向内侧。然后沿胸大肌下缘横切腋筋膜,用手指沿胸大肌深侧进行分离。此时,手术刀的深部是胸锁乳突筋膜、胸小肌和覆盖臂丛表面的脂肪层。为了充分显露锁骨下臂丛神经,可沿锁骨剥离胸大肌至胸锁关节,注意保护锁骨中点前外侧神经和血管。在锁骨中点切断锁骨下肌,扩大锁骨下间隙,显露臂丛支、上肢神经近端及锁骨下腋窝血管。

手术之后护理主要是通过饮食以及锻炼的方式来恢复。科学的饮食有利于患者尽快康复,因此应注意臂丛神经损伤发生后的饮食,保证充足的营养供应。在日常饮食中,最好以清淡易消化的食物为主,多给患者补充维生素或富含钙的食物,避免吃辛辣刺激的食物东西。臂丛神经损伤患者在药物治疗过程中,还应制定科学的康复训练计划。在专业康复教师的指导下,应多做一些运动,以有效预防关节僵硬或肌肉萎缩的现象,帮助患者尽快康复,避免其他后遗症的发生。