流行性乙型脑炎的病因是什么 它的临床表现有哪些

2017-04-25 04:50:14

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

乙脑在我国的发病高峰多是夏季,它发病急而且一般病情较重,属于乙类传染病。家畜是乙脑的主要传染源,尤其是夏季新生仔猪,三节喙库蚊是其最重要的传播媒介,蚊虫叮咬幼猪后,产生病毒血症,再叮咬人时,将病毒传染给人体。成人多为隐性感染,十岁以下儿童是主要发病群体,病死率大约10%,多因呼吸衰竭而死。那么,乙脑病毒是怎么危害人体的呢?

正常人被感染乙脑病毒的蚊虫叮咬后,最初会形成病毒血症,这时,病毒在淋巴结和血管内皮细胞内增值并侵入血液。病毒数量的多少、毒力大小以及人体的免疫力决定了感染者是否发病。绝大多数情况不发病,当感染者机体免疫力下降时,病毒继续大量繁殖,突破血脑屏障开始入侵神经系统。

乙脑有一定潜伏期,多数患者呈隐性感染,无明显症状。少数病例会出现高热、惊厥等神经系统症状,典型病程有以下四个阶段:

一:初期:发病急,病程持续两三天,体温快速升高至39度,还伴随有恶心、头晕的症状。

二:极期:进入极期后,患者病情进一步加重,还表现有明显的脑损害,出现高热、惊厥、意识障碍等严重症状,其中重型病例会出现呼吸衰竭和脑水肿。

三:恢复期:经过极期后,大多数儿童如果病情没有加重迹象会进入恢复期。身体各项指标开始恢复正常,经治疗后可逐渐康复。

四:后遗症期:少数患者积极治疗后未能完全恢复,神经系统仍存在异常,出现癫痫、多动等后遗症,发生后遗症的概率大约为30%。

肺部感染是乙脑常见的并发症,临床上乙脑患者多为轻型和普通型,这两种情况可恢复;重型和暴发型病死率较高,而且常有神经系统后遗症。儿童可以通过接种疫苗的方式预防该病,另外,灭蚊防蚊也是切断乙脑传播的重要措施。