小儿病毒性心肌炎如何诊断鉴别 小儿病毒性心肌炎易混淆疾病

2017-01-26 06:30:53

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

小儿病毒性心肌炎的发生会时刻危及到患儿的生命,因此,我们在初期必须要掌握如何诊断,这样就可以让我们知道患儿的病情到底如何,不至于影响治疗的时间,下面一起来看看小儿病毒性心肌炎如何诊断的方法。

从患儿心包穿刺液分离到病毒,或者说通过抗体检查呈现出阳性。

或者从患儿的粪便中分离出病毒,临床上主要诊断依据是慢性心功能不全,或者说患者有心包炎的表现,心脏扩大,心电图室中可以看到明显的心律失常。

患有小儿病毒性心肌炎,在前面的1到3周内有上呼吸道感染或者是腹泻等感染,明显的胸闷头晕等症状,患者也会出现拒食,四肢发凉等严重的现象,新生儿的诊断主要是结合母亲流行病学史作出诊断,心电图可以看到轻度的异常。病程的早期,还可以看到血清肌酸磷酸激酶的增高,病程中患者的心肌抗体也会增加。

要想确定小儿病毒性心肌炎,那么就需要具备两项中一个指标,比如说心电图指标,你要同时具备这两项中的其中一个,那么就可以诊断为病毒性心肌炎。在发现心肌炎的同时,身体的其他系统也会出现病毒的感染现象,如果没有病毒那么就需要进行患者本身的病史,临床上考虑是否是因为病毒引起的心肌炎。

如果不具备以上的条件,但是临床上被怀疑属于病毒性心肌炎,那么就可以作为疑似心肌炎进行长期的随诊,如果出现系统的动态变化,那么就考虑可能是患有心肌炎。

在考虑上述条件的时候,我们也需要排除自身的疾病,比如说风湿性心肌炎中毒性心肌炎,结核性心包炎,这些都可能会和小儿病毒性心肌炎混淆起来,此外还有先天性心脏病胶原性疾病等,希望大家都可以对于小儿病毒性心肌炎有正确的了解。

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