暴发性紫癜的发病原因有哪些?症状有哪些?

2013-05-19 22:38:30

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

随着社会经济水平的提高,人们的生活水平也在逐步提高。当吃饭不在是问题时,人们就开始转而关注起自己的身体健康了。了解一些特殊疾病的发病原因是我们很好对抗疾病的重要手段。现在就让我们来认识和了解暴发性紫癜的发病原因和症状吧。

暴发性紫癜是由什么原因引起的?

(一)发病原因

病因未明,可能与细菌和病毒感染引起血管内皮细胞损伤有关,最常发生于儿童感染的恢复期,如猩红热,链球菌性咽炎与扁桃体炎,脑膜炎球菌性脑膜炎,水痘,麻疹,传染性肝炎,亚急性细菌性心内膜炎,败血症,粟粒性结核与斑疹伤寒等,但是,也可没有前驱疾患。

 (二)发病机制

由于高热,微小梗死性血栓,毒素,脓毒性栓塞,导致血管内皮细胞损伤和弥散性血管内凝血(DIC),后者又可导致血小板,纤维蛋白原,凝血酶原与其他凝血因子的耗竭以致发生弥漫性瘀斑,在传染病后发病的患者亦可能是由于细菌内毒素本身的抗原致敏了血管内皮而致病,本病中有广泛血栓形成和血管周围炎性浸润而认为是一种Shwartzman现象。

病理可见表皮和部分真皮往往广泛坏死,大疱部位的表皮与真皮分离,坏死区附近真皮中血管栓塞,栓子由血小板,纤维蛋白等组成,血管内无炎症反应,真皮内有大量出血。

暴发性紫癜有哪些表现及如何诊断?

小儿为主,在各种细菌,病毒感染后2~4周发生,发病迅速,病情险恶,多数致死,常发生于下肢,而臀,躯干和面部偶也可累及,呈对称分布,为大片触痛性淤斑,倾向融合,在瘀斑上可有出血性大疱和凝固性坏死,边缘与正常皮肤分离,基底与皮下纤维组织粘连,表面覆以厚黑痂,后者不易剥离,有时可造成肢端缺血性坏疽而需截肢,常伴高热,寒战,虚脱等严重全身中毒症状,以致2~3天内迅速进入休克状态,昏迷,衰竭或脑出血而终至死亡,肾,肠肺等也可同时受累,有尸解发现肾上腺出血坏死而作为Waterhouse-Friderichsen综合征的一个症状。

产后意外并发的去纤维蛋白综合征(defibrination syndrome)和某些蛇毒能引起相似的临床表现。

患者多为儿童,为暴发性,泛发性,触痛性大面积瘀斑,进展迅速,病情险恶,若是在感染后发生则更有助于诊断。

本病是弥散性血管内凝血的结果,如有可能反复(连续)测定凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原),Ⅱ(凝血酶原),Ⅴ,Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ复合物,对估计病情,评价疗效等极为重要,偶尔血液学检查结果可正常。

既然知道了引起疾病的原因,那么我们就可以从源头上去防治疾病,从根本上预防疾病的产生。当然一旦发现身体不适,还是应该到医院接受全面而专业的检查,我们的有问必答的在线专家也会根据您的问题做出专业而全面的回答。

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