子宫疤痕憩室修补术怎么做

2017-07-24 04:18:13

李莉 主治医师 济南市中医医院

剖腹产疤痕憩室是很多人都不怎么了解的,这是一种剖腹产后遗症,疤痕憩室是一种憩室样改变,这种情况一定要及时治疗。针对疤痕憩室的治疗,一般可以采取药物治疗和手术治疗等方式。下面给你介绍一下子宫疤痕憩室修补手术的具体内容。

子宫疤痕憩室修补术怎么做

手术指征——不统一!

①憩室大小不是手术的唯一指征,有典型症状的患者应予以积极手术治疗。

②Marotta等提出剖宫产术后子宫切口憩室深度≥80%子宫肌壁厚度,或憩室上方子宫肌壁厚度≤2.5mm为手术指征。

③当子宫下段疤痕处厚度值≥3mm时,妊娠子宫维持至足月妊娠是相对安全的;对于厚度值3mm的憩室,需要切除局部疤痕组织进行子宫肌壁重建。

3.开腹全子宫切除术/疤痕憩室切除术:损伤较大,一般不用。

4.经腹疤痕憩室切除术:创伤较大、出血较多、易留下疤痕。

5.宫腔镜术

宫腔镜下切开憩室下缘及周围组织,扩大憩室,使之平坦而去除死腔,使经血流出,不能修补憩室;破坏具有分泌功能的内膜及异常血管。宫腔镜操作过程中有子宫穿孔的风险,所以需要在超声引导下进行。

6.腹腔镜术

腹腔镜下子宫疤痕憩室切除+修补术,目前报道尚不足。

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