扁平苔藓常见的一种口腔疾病，而且它是属于慢性病，所以治疗起来比较困难。扁平苔藓的发生给患者的口腔带来了许多危害，如果不了解扁平苔藓的话，在患上疾病时也不知道怎么诊断。下面就介绍一下扁平苔藓如何进行鉴别诊断。

【 诊断要点】

1.皮损可同时侵犯皮肤黏膜，甚或散发全身，但常局限于四肢，以屈侧为主，对称发生。

2.典型皮损为红色或紫红色、扁平多角形丘疹，针头至扁豆大，边界清楚，表面有蜡样光泽。用放大镜观察，丘疹表面有灰白色斑点，以及互相交错的网状条纹，称魏克姆纹，为本病的重要特征，搔抓后可有同形反应。

3.黏膜可同时受累，以口腔及外阴为主，呈乳白色斑点或白色网状条纹。也可发于毛发、指（趾）甲，毛囊和甲板可破坏，出现秃发、甲裂隙、甲纵峙等。

4.病程慢性，常持续多年，可出现许多不同的临床特殊类型，如色素性扁平苔藓、肥厚性（庆状）扁平苔藓、大疙性扁平苔藓、光化性扁平苔藓、毛崔性扁平苔藓、掌拓扁平苔藓及环状扁平苔藓等。 5 。多见于成年人，自觉瘙痒或瘙痒不明显，黏膜损害则有烧灼感。

6 。组织病理学变化为角化过度，颗粒层显著增厚，棘层不规则增生，基底层液化变性，真皮上部单一核细胞浸润带。可见淋巴细胞及散在嗜酸性粒细胞浸润。

【 鉴别诊断】

1.神经性皮炎多发于颈部，先有搔痒而后有苔藓样变，无魏氏纹，不发生口腔及甲损害。

2.皮肤淀粉样变皮损为高粱米大小圆形丘疹，表面粗糙，没有蜡样光泽，多对称分布于小腿伸侧和背部。刚果红试验阳性。

3.银屑病浸润明显，有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见到点状血点。

4.玫瑰糠疹急性泛发的扁平苔藓须与之区别。

5.结节性痒疹皮损色素暗褐。表面无Wickham 纹及同形反应，黏膜未见受累，多有蚊虫叮咬史。

上面为大家介绍了扁平苔藓如何进行鉴别诊断，得了扁平苔藓后，如果没有及时采取措施进行治疗，对患者的危害肯定是会增多的。所以现在大家了解了扁平苔藓的鉴别诊断方法，在患上疾病时就能够自己做出初步的判断。