小儿佝偻病的病因维生素D不足

2017-03-06 21:26:02

曾重 主治医师 随州市中医医院

很多家长送孩子参加常规体检时,被告知宝宝得了佝偻病,立刻震惊地说:“我一直给宝宝补钙啊,为什么还得这病。”事实上佝偻病是由于维生素D不足所导致的一种慢性营养缺乏病,多见于3岁以下的孩子,以婴儿最常见。导致佝偻病的原因主要是体内缺乏维生素D,该诱因占所有佝偻病的95%以上。又有的家长又说了:“我也给宝宝补鱼肝油了啊,为什么还缺维D?”下面我们就来看一看为什么又补钙又补维D,宝宝还会得佝偻病,什么因素会导致宝宝得佝偻病。

一、佝偻病产生的原因

佝偻病产生的原因最主要是由于宝宝体内的维生素D不足。维生秦D的作用主要是促进钙、磷吸收和储存,如果体内缺乏,就会导致宝宝钙磷代谢的异常,肠道吸取钙、磷的能力降低,从而使血液中钙和磷含量不足。此外,如果食物中的钙和磷不能充分被利用,大部分磷会从尿中排除,而血磷降低时,代谢就会变得迟缓,代谢的氧化产物有可能会在血中堆积形成酸中毒,进而阻碍钙的沉着。钙不能正常地沉着在骨骼的生长部位,骨能就会发生病变,最终导致宝宝骨骼生长部位的骨样组织钙化障碍,骨骼的生长缓慢,骨骼变软发生骨骼的畸形。

二、维生素D缺乏的原因

1.日光照射不足。人体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射而生成。紫外线不能穿过普通玻璃窗户。如果宝宝长期呆在家里面,尤其是缺少阳光的冬季,晒“太阳浴”的机会少了,紫外线的照射就会不足,就会使使内源性维生素D的产生减少,容易患上佝偻病。

2.环境污染。环境污染是一个沉重的话题,特别是在大城市,现在许多城市由于工厂林立、汽车增多等因素,空气污染严重,而大气中80%以上的铅主要积聚在1米以下的环境中,这个高度对3岁以下儿童来说,是一个长期活动和生存的空间,因此,铅中毒发生率高至70.79%,而铅会影响钙的吸收。

3.饮食结构不合理。天然食物中含维生素D少,比如牛乳含3-40U/L,母乳含维生素D4-100U/L,蔬菜及水果含量就更少了。因此,一般的饮食不能满足宝宝对维生素D的需要。食物中钙磷比例也直接影响钙磷的吸收,如人乳、牛乳中含维生素D都比较低,但人乳钙磷比例适宜的话,钙的吸收率也增高,这就是人乳喂养的宝宝比牛乳喂养者患佝偻病者少的原因。正因如此,需要通过补充钙剂和维生素D来给宝宝补充维生素D和钙。

4.维生素D的摄入量没有满足。骨头的生长速度与维生素D和钙的需求成正比。婴儿的生长速度快,维生素D需要量大,佝偻病的发生率也最高。2岁以后生长速度减慢,且户外活动增多,佝偻病的发病明显减少。

5.疾病影响。发生婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁或狭窄、胰腺炎、慢性腹泻等疾病,也会导致维生素D及钙磷的吸收和利用,易患佝偻病。

6.药物原因。长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢;服用激素能对抗维生素D对钙的转运,均能导致佝偻病。

患上佝偻病的原因很多,为了预防佝偻病,各宝爸宝妈们要注意多花时间带孩子到户外活动,多晒太阳。同时,平时多吃动物肝脏、蛋黄等富含维生素D的食物,并通过服用鱼肝油补充维生素D,从而全方位预防佝偻病,给宝宝一个健康的身体。