膀胱结核的病因是什么以及怎样预防?

2013-05-28 19:42:21

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

我们都知道,膀胱是我们储存尿液的肌性囊状结构,如果患病的话,可能会影响它的功能。而膀胱有易患膀胱结核这种疾病,顾名思义,膀胱结核是一种发生在膀胱内的疾病。为了不影响我们的身体健康,我们应该了解这种疾病的病因,然后加以预防。下面,就给大家详细的介绍这种疾病的病因。

 一、病因

1、膀胱结核是泌尿系统结核的一部分,多来自肾结核,由于结核尿的污染以及从黏膜下沿输尿管蔓延所致。

2、肾结核尿的污染,以及输尿管结核沿黏膜下的蔓延,使膀胱三角区很快出现充血、水肿,逐渐出现结核结节。

3、三角区首先受累,并很快蔓延到膀胱全壁,结核结节融合,豆渣化,形成溃疡。溃疡如果广泛侵入膀胱肌层,即使切除患肾之后,膀胱肌层中仍会发生严重的纤维化。

4、这就使膀胱肌肉丧失伸张能力,容量减少,形成结核性小膀胱——膀胱挛缩。膀胱结核性溃疡严重时,少数病例可穿透膀胱全层,侵入及穿透其他器官组织,形成结核性膀胱瘘,如膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘等。

5、也有在膀胱顶部穿孔,尿液流入腹腔,形成急腹症。膀胱挛缩后,由于膀胱的容量缩小,失去调节膀胱内压的能力,内压经常处于相对增高的状态,再加容量减少,内压反复加强,造成上尿路积水。

6、另外,膀胱结核形成的瘢痕组织,可致输尿管口狭窄;还有,膀胱组织纤维化,失去括约作用而使输尿管口闭合不全,亦是造成上尿路积水改变的因素。

7、这些情况可在膀胱病变活动期出现,亦可在应用抗结核药物之后,结核病变趋向痊愈而组织纤维化之后发生。

8、膀胱结核累及尿道,致尿道黏膜溃疡、糜烂。患者排尿终末时尿道剧烈灼痛,严重者可形成结核性尿道狭窄或尿道瘘。

二、预防

1、预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划,人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病,主要的措施如下:

①防止感染状态发展成临床疾病,以往采用异烟肼每天300mg对新近与结核病患者有紧密接触及其他有可能发展成结核病的群众进行预防治疗,用后结核病发病率下降,减少了疾病的传播。通过短程化疗的应用,发现间歇用药亦可取得类似每天用药的效果,实验研究采用利福平与吡嗪酰胺每周2次,用药2个月即能有效地防止感染发展成结核病,如采用这种方法进行预防治疗,则仅用药10余次即可大量减少结核病的传播。

②研究结核菌的种、属特异性(genus-species specific)、表面抗原,制造单克隆抗体并生产结核菌特异性DNA探针以便对结核病作出早期诊断。

③1998年Cole等确定了结核杆菌DNA的序列,以结核杆菌DNA制作的疫苗在鼠的实验中,不仅具有预防结核的作用,并可用作治疗,消灭药物治疗后残留下来的结核杆菌,这一突破性进展,将加速控制并消除人类的结核感染。

以上就是膀胱结核这种疾病的病因以及它的一些预防方法的介绍。相信大家通过以上的 阅读后已经知道哪些方法可以应付这种疾病了吧。那么,在生活中,就加强预防吧,免得患病,给自己和家人带来麻烦。